編者按：冠心病是一種常見病、多發病，近年來其發病率和死亡率不斷上升，成為威脅人們健康和生命的“第一殺手”。這種疾病容易導致患者出現無癥狀心悸缺血，還會引起心絞痛，導致心肌梗死，甚至猝死。而許多冠心病患者更多是對健康知識的匱乏和不健康的生活方式，導致了病情加重甚至猝死。那么，在日常生活中如何預防冠心病，得了冠心病，應該如何科學保健呢？針對這一問題，人民健康網打造《“健”識早知道》專欄，本期將為您梳理冠心病患者如何運動的相關知識，與您一起變身成為健康知識小達人，將健康進行到底！
長壽從散步開始 冠心病人怎么散步？
冠心病患者適宜緩步慢行。冠心病患者散步步速不宜過快，以免誘發心絞痛。應在餐后1小時后再緩慢行走，每日2-3次，每次半小時，長期堅持可促進冠狀動脈側支循環形成，有助于改善心肌代謝，并減輕血管硬化。
心臟病人的運動原則應遵循“1、3、5”
大量研究證明，有規律的運動對心臟病有積極的預防和治療作用。建議，心臟病患者運動應遵循“1、3、5”原則。
“1”指運動時的心率不超過170減去年齡數。運動處方通常包括運動強度、頻率、時間和類型等方面。拿運動強度來說，醫生會根據患者的病情和心肺功能測定結果，制訂一個“靶心率”，即運動時所要達到的心率。但一般來說，運動時的心率不超過170 減去年齡數。此外，運動前后要數脈搏，以運動后增加不超過20 次/分鐘為宜。
“3”指每天步行約3000 米，時間在30分鐘左右。一般情況下，運動要定量，避免運動強度過小或過大。很多時候，心臟病患者剛開始運動時，也許僅能維持5~10 分鐘，隨著心功能的恢復，運動時間會慢慢延長到30 分鐘或更久。臨床上認為，合適的運動量應是運動后微微出汗、呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感，第二天睡醒后心率仍然穩定。
“5”指初始運動每周不超過5天。最開始的時候，依據個人情況，每周活動最好別超過5天，隨后可增加至每天都活動。大家要將運動變成生活中的固定環節，就好像吃飯一樣。要知道，三天打魚兩天曬網的效果，可能比干坐著不動更糟糕。
還需要提醒的是，心臟病患者一旦開始運動后，應該密切關注身體反應，如果運動后次日早晨感覺疲勞，運動中心率加快或減慢、血壓異常、運動能力出現下降、因呼吸急促而不能自由交談、面色蒼白等應馬上停止并在醫生指導下調整運動計劃。另外，心臟病患者參加運動鍛煉是有一定危險的，運動量、次數、時間一定要在醫生指導下“量體裁衣”。
久坐的風險有多大？冠心病風險高4倍
“久坐不動”容易危害健康。曾有研究認為，久坐可能會誘發一些腰腿類疾病，提高患心臟病等心血管疾病的風險。久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，患冠心病的風險要比經常運動或體力勞動者高4倍。
久站比久坐更傷心臟
加拿大最新研究發現，久站比久坐更傷心臟。如老師、外科醫生、護士、發型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務員等一些因工作需要長時間站立的人，患心臟病的幾率更高，患背部疾病、流產的風險也相對較高。
與坐著工作的人相比，長期站立工作的人，男性患心臟病風險增加39%，女性患心臟病風險增加80%。因為長期站立時，腿部血液向下流動，身體下半部分壓力使得心臟血液循環變差。專家表示，降低危害的方法就是站一會兒要活動一下身體，這樣肌肉運動時擠壓血管，有助血液回流。建議每半個小時移步走走，也可以練練辦公室瑜伽。
經常騎自行車，患心血管疾病風險較低
近日，刊登在《循環》和《美國心臟協會周刊》上的兩項研究指出，經常騎自行車的人，患心血管疾病風險較低。
《循環》的文章說，研究人員調查了4.5萬名丹麥成年人，結果發現：在20年的追蹤調查中，經常騎自行車的人，心臟病發作風險降低了11%-18%；每周只需要騎半小時自行車就能夠幫助機體抵御冠狀動脈疾病；在頭5年跟蹤期間經常騎自行車的人，相比隨后15年不騎自行車的人，患心臟病風險降低25%。
冠心病患者記個一二三四五
對于冠心病患者，除了看醫生，自我管理更重要，重點是記住一檢二管三動四服五復查。
運動方面千萬別過，比如冬季的早晨，運動的強度以不感覺疲勞為宜，簡單的計算方法是170減去年齡，運動后達到這樣一個心率就是健康的范圍。
心腦血管患者初秋出游需量力而行
立秋之后，許多心腦血管患者都開始計劃金秋活動安排。夏秋之交仍是心腦血管高發季節，有冠心病的患者出游要注意量力而行，遵從醫囑。
“秋老虎”氣候早晚清涼、午后高溫暴曬，氣溫仍較高。這種氣溫熱且氣壓低的氣候，室外活動出汗多，機體相對脫水，加上高溫導致的血管床擴張，易引發舒張血壓偏低，血液濃縮，容易讓冠心病患者特別是老齡患者發生心絞痛，嚴重時可突發心梗危及生命。
此外，室內外溫差讓許多老年人硬化的血管難以適應，經常出現頭暈、頭脹、胸悶等不適，加上許多人愛喝冷飲，這機體內外的“溫差”也是許多人心腦血管發病的誘因。
夏末秋初，心血管疾病患者需要注意什么呢？首先擇溫活動，強調喝水。即選擇舒適的戶外溫度外出活動，且外出活動時應定期喝水，而不是感覺口渴時再喝，喝水宜選擇稀糖鹽水為佳，切莫一次性飲用大量冷飲。其次，要“定期復診，調整血壓”。此外，還要提倡健康的生活方式。
五個好習慣讓血管健康常駐
增強血管功能運動。慢跑、快走、游泳各種有氧運動，幫助肌肉舒展、關節柔軟的體操，哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動，都能改善血液循環，抑制交感神經活動，使人在常態時心律減慢，降低心臟負擔。世衛組織數據顯示，每周步行大于或等于4小時的65歲以上老人比每周步行小于1小時的65歲以上老人，心血管發病率減少69%，病死率則減少73%。
心血管康復莫遺漏五大處方 運動“可媲美良藥”
運動處方“可媲美良藥”。胡大一強調，運動是良醫、運動是良藥。運動不僅可以改善心臟功能、增強肺功能，增強骨骼密度，同時還能緩解壓力，改善心理狀態。建議患者進行有氧運動，抗阻運動、柔韌性運動，最好是走路、慢跑、游泳和打乒乓球。
胡大一解釋說，如果放過支架的患者能夠多運動，逐漸提高有氧運動能力，壽命將會逐年延長。如果他把有氧能力提高10個代謝單元以上，并跟一個同樣運動的健康人群達到同樣的水平，那么這兩個人的壽命是非常接近的。
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