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從衛氣理論治反復咳喘案

時間:2017-10-18 08:59:31|來源:人民網|點擊量:23384

 患者熊某,男,59歲,于2016年12月6日就診,訴半年來反復感冒,發熱,日漸加重,近3月出現高熱,咳喘,被診為肺炎,住院治療5次。為求根治此病,遂求治于吾師陳五一。

陳五一是第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師;河南省開封市名老中醫,河南省開封市中醫院返聘專家,主任醫師。

刻見:神疲乏力,少氣懶言,語聲低沉,面色萎黃少華,手足冰涼,訴近半年天氣稍變即鼻塞流涕,繼而咳嗽不已;平日倦怠乏力,惡風自汗,動則氣喘吁吁;食少,稍多食即胃脘飽滿,甚則疼痛;四肢發涼,腰膝酸軟,大便溏薄,常下利清谷,小便清長,夜尿頻頻,舌淡紅苔白膩,脈沉細。

診斷:肺炎(營衛失調,肺腎兩虛)。

病機:肺腎兩虛,衛氣生化無源,衛外不固。

處方:玉屏風散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。

方藥:高麗參50克,生黃芪225克,桂枝60克,炒白芍75克,炒白術60克,荊芥、防風各60克,柴胡30克,當歸30克,辛夷60克,蒼耳子60克,炮姜30克,法半夏50克,熟地100克,炒山藥60克,山萸肉60克,菟絲子100克,補骨脂100克,蛤蚧5對,杜仲60克,川斷60克,桑寄生60克,茯苓60克,澤瀉60克。上藥打粉制水丸,口服,每日2次,每次9克。

服藥期間因天氣突變,患者外感1次,在當地診所予輸液治療5天,臨床治愈;上藥共服用3月后,患者全身氣力恢復正常,面色已有光澤,已不氣短自汗和怕冷,大便成形,夜尿1~2次,舌脈如常;自訴身體狀況不亞于此次犯病前;隨訪半年,外感甚少,未再患肺炎。

衛氣是人體陽氣的一部分,它生于中焦脾胃,根于下焦腎,運行于上焦肺。內而臟腑,外而肌腠,無所不至。它具有溫養臟腑,濕潤肌膚,滋養腠理,啟閉汗孔等重要功能。故其能固衛肌表,抗御外邪。故謂之衛氣。陳五一老師根據《內經》有關衛氣生成理論,通過調補三焦治療衛氣虧損所致的多種疾病有較好的療效。

本案中,患者反復發作急性肺炎,就是衛氣不能衛外固表所致。患者

患者熊某,男,59歲,于2016年12月6日就診,訴半年來反復感冒,發熱,日漸加重,近3月出現高熱,咳喘,被診為肺炎,住院治療5次。為求根治此病,遂求治于吾師陳五一。

陳五一是第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師;河南省開封市名老中醫,河南省開封市中醫院返聘專家,主任醫師。

刻見:神疲乏力,少氣懶言,語聲低沉,面色萎黃少華,手足冰涼,訴近半年天氣稍變即鼻塞流涕,繼而咳嗽不已;平日倦怠乏力,惡風自汗,動則氣喘吁吁;食少,稍多食即胃脘飽滿,甚則疼痛;四肢發涼,腰膝酸軟,大便溏薄,常下利清谷,小便清長,夜尿頻頻,舌淡紅苔白膩,脈沉細。

診斷:肺炎(營衛失調,肺腎兩虛)。

病機:肺腎兩虛,衛氣生化無源,衛外不固。

處方:玉屏風散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。

方藥:高麗參50克,生黃芪225克,桂枝60克,炒白芍75克,炒白術60克,荊芥、防風各60克,柴胡30克,當歸30克,辛夷60克,蒼耳子60克,炮姜30克,法半夏50克,熟地100克,炒山藥60克,山萸肉60克,菟絲子100克,補骨脂100克,蛤蚧5對,杜仲60克,川斷60克,桑寄生60克,茯苓60克,澤瀉60克。上藥打粉制水丸,口服,每日2次,每次9克。

服藥期間因天氣突變,患者外感1次,在當地診所予輸液治療5天,臨床治愈;上藥共服用3月后,患者全身氣力恢復正常,面色已有光澤,已不氣短自汗和怕冷,大便成形,夜尿1~2次,舌脈如常;自訴身體狀況不亞于此次犯病前;隨訪半年,外感甚少,未再患肺炎。

衛氣是人體陽氣的一部分,它生于中焦脾胃,根于下焦腎,運行于上焦肺。內而臟腑,外而肌腠,無所不至。它具有溫養臟腑,濕潤肌膚,滋養腠理,啟閉汗孔等重要功能。故其能固衛肌表,抗御外邪。故謂之衛氣。陳五一老師根據《內經》有關衛氣生成理論,通過調補三焦治療衛氣虧損所致的多種疾病有較好的療效。

本案中,患者反復發作急性肺炎,就是衛氣不能衛外固表所致。患者神疲乏力,少氣懶言,自汗多汗,對自然界適應力下降,極易外感,一派衛氣虛之象。細查之,患者既有氣短乏力、易感肺炎等肺氣虧虛,肺衛不固之征;又有面色少華,食少納呆,大便溏薄等脾氣虛弱,衛源不足之兆;且見手足冰冷,腰膝酸軟,下利清谷,小便清長,夜尿頻數,脈沉細等腎氣不固,衛根虧虛之癥。患者臨床與《內經》描述的衛氣生成理論吻合,故補肺以助衛氣達表,健脾以益衛氣之源,固腎以強衛氣之根。方選玉屏風散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。又緩則治其本,取“丸藥緩也”之意從之,諸法并用,患者服用上述丸藥,肺脾腎得補,衛氣得固,御邪于外,邪不能侵,達到根治反復肺炎目的。

神疲乏力,少氣懶言,自汗多汗,對自然界適應力下降,極易外感,一派衛氣虛之象。細查之,患者既有氣短乏力、易感肺炎等肺氣虧虛,肺衛不固之征;又有面色少華,食少納呆,大便溏薄等脾氣虛弱,衛源不足之兆;且見手足冰冷,腰膝酸軟,下利清谷,小便清長,夜尿頻數,脈沉細等腎氣不固,衛根虧虛之癥。患者臨床與《內經》描述的衛氣生成理論吻合,故補肺以助衛氣達表,健脾以益衛氣之源,固腎以強衛氣之根。方選玉屏風散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。又緩則治其本,取“丸藥緩也”之意從之,諸法并用,患者服用上述丸藥,肺脾腎得補,衛氣得固,御邪于外,邪不能侵,達到根治反復肺炎目的。

 

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  • 責任編輯 / 莊皓

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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