可以預防百日咳、白喉、破傷風、脊灰(小兒麻痹)和b型流感嗜血桿菌感染5種傳染病的五聯疫苗，一直廣受家長關注。然而近日，北京、廣州、南京等地傳來疫苗存貨告急的消息。目前，北京已暫停首針注射服務。

昨日，北京市疾控中心公眾號發文稱五聯疫苗出現供應緊張。

五聯疫苗多地供應緊張

“我家寶寶這月底適齡打第一針五聯，昨天問了社區醫院，答復是近期內不會再有了。”近日，一位市民在微博上“吐槽”五聯疫苗打不了了。本月，北京不少市民就五聯疫苗的“缺貨”問題咨詢北京市疾病預防控制中心，市民王女士稱，給孩子購買了五聯疫苗套餐，但近日接到醫院通知，說疫苗無法注射。

昨日，市疾控發布通告稱，賽諾菲巴斯德公司生產的第二類疫苗五聯疫苗出現供應緊張。

北京市五聯疫苗缺貨并非個例。記者梳理公開報道發現，今年以來，浙江、江蘇、廣東、深圳等全國多省市五聯疫苗庫存均告急。

據報道，早在2016年12月，浙江省就已陷入五聯疫苗短缺的境地。今年2月，山東濟南多家醫療機構出現缺貨情況。江蘇省南京市五聯疫苗也一針難求。在深圳，五聯疫苗已缺貨數月。12月起，廣東省多地五聯疫苗供應緊張。

北京啟動緊急采購程序

針對疫苗短缺，一些地區出臺了應對措施。

今年3月，浙江省疾控部門啟動了應急采購流程。12月6日，廣東省疾控已敦促疫苗生產企業盡快采取應急措施，并公布兩種疫苗接種替代方案。

昨日，北京市疾控中心介紹，對現有各級疫苗庫存進行摸底和分析后，做出三項應對措施。包括在全市范圍內暫時停止五聯疫苗新增預約接種服務，現有疫苗僅用于保障已經開始程序接種的兒童完成后續接種。

北京已經啟動緊急采購程序，盡快采購賽諾菲巴斯德公司現有庫存疫苗。

市疾控要求各預防接種單位做好有關咨詢及科普宣傳工作，鼓勵適齡兒童選擇接種含相應成分的其他疫苗。這些疫苗同樣可以起到與接種五聯疫苗相同的預防效果。

五聯疫苗

五聯疫苗只要打4針便能同時預防5種疾病：脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和b型流感嗜血桿菌引發的疾病，而百白破疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗，如果分開單獨注射，總共需要注射12針。由于五聯疫苗可以減少到接種門診的次數和接種疫苗的劑次，廣為家長接受。

五聯疫苗屬于二類疫苗，每針600元，四針一共2400元。而分開注射的一類疫苗為免費。

■ 探訪

醫生不開首針 建議打免費疫苗

昨日，記者以市民身份咨詢了北京多家疫苗注射站點。

“我們這兒不開首針了，我們已經接到文件，首針不讓開，打免費的一類疫苗吧，保護效果和五聯類似。”同仁醫院保健科的工作人員說。

和同仁醫院一樣，體育館路、龍潭、東花市等多個地區的疫苗接種點，均反饋首針接種服務暫停，東花市地區某疫苗接種點表示，什么時候貨源充足、可以放開首針，他們也不清楚。

體育館路社區衛生服務中心保健科工作人員介紹，首針暫停后，現有的疫苗存貨盡量保證已經接種過該疫苗的孩子，不過也未必都能打上。“一歲內的應該沒問題，但是一歲半以上的就不好說了。”

雖然不少家長認為五聯疫苗將原本的12針縮短為4針，省了不少心力，但也有家長認為沒必要執著于五聯疫苗。家住方莊的王先生認為，“按正常一類疫苗打，效果是差不多的，而且免去了接種費用。”

不少接種點的工作人員也介紹，絕大多數家長走的是“正常程序”，而且一針600元、四針2400元的價格，也不是所有家庭都能接受。

【焦點1】

五聯疫苗為何缺貨？

僅一家企業生產，且疫苗批簽發周期需3-6個月

據國家食藥監總局網站披露，五聯疫苗“潘太欣”由法國制藥企業賽諾菲巴斯德公司生產。

12月18日，疫苗生產企業“賽諾菲巴斯德中國”接受媒體采訪時表示，近年來，中國市場對于五聯疫苗的需求增長很大。同時，IPV(脊灰滅活疫苗)納入國家計劃免疫，但由于整體IPV供貨不足，也增加了家長對于含有IPV成分的五聯疫苗的需求。此外，近期8個批次產品檢測批簽發未通過，進一步加劇了所面臨的供應短缺等情況，短期內供應到市場的數量不能滿足需求。

深圳市疾控中心有關負責人接受采訪時指出，五聯疫苗是進口疫苗，而且全球僅有一家企業生產，產能有限；疫苗批簽發也需要一定時間，從2006年開始，每批制品出廠上市或者進口時進行強制性檢驗、審核的制度，檢驗不合格或者審核不被批準，不得上市或者進口，而批簽發需3-6個月的時間。

【焦點2】

五聯疫苗有何替代方案？

可“拆開”按常規程序接種，效果與五聯類似

東花市社區衛生服務中心保健科工作人員介紹，雖然五聯疫苗暫時不能接種，但可以“拆開”按照常規免疫程序，接種百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血桿菌疫苗(Hib)3種疫苗，其中，脊灰疫苗和百白破疫苗為一類疫苗，貨源充足，小孩可以免費注射。Hib由于是二類疫苗，注射之前家長應在接種點進行預約，進行自費注射。

廣東省疾控中心也給出了類似的替代方案，分別為“脊髓灰質炎疫苗和百白破疫苗(免費)+b型流感嗜血桿菌疫苗(自費)”和“脊髓灰質炎疫苗(免費)+百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗(即‘四聯疫苗’，屬于自費)”。

其表示，這兩種接種方案的疫苗均可提供相應的保護，安全性及保護效果與五聯疫苗是類似的。而對于已經接種過部分劑次五聯疫苗的孩子，后因缺貨無法完成五聯疫苗全程接種的，余下劑次也可選擇上述兩種方案中提到的疫苗，具體接種方法要咨詢預防接種單位。

【焦點3】

怎樣避免二類疫苗頻斷貨？

建議政府建立采購基金，提前儲備對應短缺

在我國，除政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的一類疫苗外，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗被稱為二類疫苗，五聯疫苗就屬于此類。近年來，包括五聯疫苗在內，手足口病疫苗、狂犬病疫苗、13價肺炎疫苗等二類疫苗曾先后出現緊缺。

“疫苗作為有一定保質期間的特殊藥品，企業通常根據市場實際需求來生產，但疫苗使用市場的反饋存在滯后性，這就會導致企業生產疫苗數量與市場實際需求不匹配，出現缺口。”北京大學基礎醫學院免疫學系教授王月丹接受新京報記者采訪時指出，政府應對二類疫苗的市場供應有統一的布局。

疫苗科普專家陶黎納曾表達同樣的觀點。在他看來，中國的疫苗管理者與使用者之間應該加強溝通，統籌安排生產計劃和使用計劃，保證疫苗的平穩有序供應，并對意外情況制定應急預案。

王月丹建議，政府可以通過建立采購基金，集中購買儲備部分二類疫苗，以應對暫時性的供應短缺。另外，國家還應鼓勵企業多生產一點疫苗，對于超出市場需求的疫苗，政府應有政策進行回收，這樣一方面防止過期疫苗重新流入市場，另一方面也保護企業生產積極性。

針對疫苗因批簽發導致上市時間延后的情況，王月丹建議，目前承擔全國疫苗批簽發的機構——中國藥品生物制品檢定所應將權力下放至各省，通過建立多個檢驗中心，來提高疫苗批簽發速度。

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