冬季里天氣干燥，足跟干裂常常困擾著大家。足跟干裂的臨床特點為足部皮膚粗糙增厚，出現裂隙、局部疼痛，可伴有出血，甚至走路不敢著地，活動受限。中醫稱為“破裂瘡”。此病多發于成年人，尤其是老年人的常見病、多發病，雖不算什么大病，但大多遷延不愈，使人痛苦不堪，冬季尤甚。

足皸裂的發生與局部皮膚的解剖生理學特點及多種外在因素有關，也與全身狀況有一定關系。足部皮膚的解剖生理特點是足跟處角質層極厚，可多達100余層，角質細胞排列不規則。并且此部位皮膚無毛囊和皮脂腺，這就使局部皮膚水分的保持、皮脂對皮膚的濡潤受到一定限制，當各種外界因素影響時，容易發生皮膚皸裂。外界因素包括多種物理、化學因素，如寒冷季節的戶外活動，經常使用清潔劑，足部淺表真菌感染及局部的過度磨擦等，致皮膚彈性降低，牽拉后引起皸裂。

中醫認為，足跟皸裂是由于肌膚外受寒冷風燥以致血脈阻滯、肌體氣機不調，血脈運行不暢，四肢末端經脈失養，漸枯漸槁變脆，內由脾腎不足，氣虛血燥，肌膚失養所致。《諸病源候論》云：“皸裂者，肌肉破也。言冬時觸冒風寒，手足破，故謂之皸裂。甚者由裂口溢血外出。”《諸病源候論·虛榮手足皮剝候》又云：“血行通榮五臟，五臟之氣，滋養肌膚。虛勞內傷，血氣衰弱，不能外榮于皮，故皮剝也。”

結合內外之因素。治療足跟皸裂，首先應防寒保暖，在嚴寒的冬季，要特別注意腳部的保暖，穿襪子，暖和的鞋子。這對預防腳后跟皸裂十分有意義。中醫外治以活血化淤、散寒潤燥為主。可將草烏、羌活、當歸、沒藥、紅花、血竭、赤芍、細卒、生地、透骨草煮湯浸泡足部。中醫內治以益氣養血、滋陰潤燥為主。中醫經驗方可用熟地20克，生地15克，山茱萸15克，百合15克，麥冬15克，天冬15克，白蘚皮15克，荊芥15克，黃精15克，川芎10克，當歸10克，紅花10克。

腳后跟出現皸裂，有幾點要注意：首先不要剪、撕裂開的皮，以免形成傷口；其次，別穿太緊的鞋，少走路，以免摩擦腳后跟，使角質層更厚；還有，用水浸泡腳后跟的時間不能太長，水溫更不能太高。易發生足皸裂的患者在干燥寒冷的季節宜多吃油脂。病程較長或年老患者應該增加營養，滋補氣血，適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品也十分必要。

（作者系北京朝陽區中醫醫院醫師）

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