俗話說，每逢佳節胖三斤，春節期間的大吃大喝，讓“節日肥”成了不少人的苦惱。除了居家減肥以外，現在公立醫院的肥胖門診也越來越受到青睞。春節前后，記者蹲點觀察了多家醫院發現，肥胖門診就診人數近期有所增加。從成年人到兒童，不同群體的肥胖問題怎么解決？如何在醫學的指導下健康減肥？又有哪些誤區？

春節假期后

重慶肥胖門診就診人數增多

曾夢華是重慶醫科大學附屬第一醫院腸胃外科副主任醫師。春節前后，他收到的減肥留言咨詢明顯增多。

根據國家衛生健康委發布的《成人肥胖食養指南(2024年版)》，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別達到34.3%和16.4%，居民肥胖率呈上升趨勢。肥胖帶來的糖尿病、高血壓、高血糖、睡眠呼吸暫停綜合征等健康問題不容小覷。這幾年，重慶多個三甲醫院都開設了肥胖門診。最近，多個三甲醫院肥胖門診的就診人數都有所上升。

陸軍軍醫大學第二附屬醫院內分泌科副主任醫師王慧：一方面春節前后大家沒有很好管理飲食，出現了暴飲暴食或者是作息不規律的情況，導致體重增加比較多，所以很多患者在春節前后來咨詢減重方法。

重慶醫科大學附屬兒童醫院內分泌科副主任醫師朱高慧：一到寒暑假，還有節假日這種時候，超重肥胖的小孩明顯比平時多。從整體上來看，家長對體重越來越重視，所以新患者也越來越多。

420斤男子十個月減下170斤

當前，國際上用來衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個指標，主要是BMI指數。它是用體重公斤數除以身高米數的平方得出來的數值。對于亞洲人而言：

BMI在18.5~23.9之間為正常;

BMI在24~27.9之間被診斷為超重;

BMI大于28為肥胖;

BMI大于30即為重度肥胖。

大多數肥胖患者可以通過飲食、運動、代餐和藥物等方式減輕體重，但對一些重度肥胖患者，自行運動飲食無法改善，藥物也難以有效控制，就需要手術來進行減重。

小林是重慶醫科大學附屬第一醫院肥胖門診的老熟人了，這個20歲的小伙子身高一米八四，體重最高時一度達到了420斤。去年年初，他感到身體不適，最終選擇到醫院就診。

重慶醫科大學附屬第一醫院腸胃外科副主任醫師曾夢華：當時他這種情況在醫學上都不是叫重度肥胖，而是超級肥胖。好在他的并發癥不是太多，他有嚴重的重度呼吸睡眠暫停和胰島素抵抗，簡單調整之后，就給他做了手術。

去年3月，小林進行了袖狀胃切除手術。這種手術，通過減少胃容量來達到減重的目的。順利手術后，小林按照醫生開出的飲食方案，并堅持每天慢走，10個月下來，減重近170斤。

患者小林：喘得沒有那么厲害了。感覺正常運動量我是完全可以接受的，平時出行也不會往那兒一坐就流汗了，現在我至少感覺可以像正常人一樣出門社交了。

因為減重效果明顯，而且可以有效解決和改善心血管疾病、降低糖尿病發生率、緩解骨關節炎等癥狀，類似的減重手術目前在重慶多家三甲醫院都有開展。但各家醫院對于什么樣的患者能夠進行減重手術，都有嚴格把關。

重慶醫科大學附屬第一醫院腸胃外科副主任醫師曾夢華：現在我們指南是體質指數超過32.5的是可以考慮手術，37.5是強烈推薦手術，但是并不是說所有人都適合，畢竟是有創操作。

據了解，在重慶醫科大學附屬第一醫院以及陸軍軍醫大學第二附屬醫院等醫院，針對肥胖癥患者都建立了多學科協作診療模式，內分泌科、營養科、胃腸外科等多個學科的醫生會根據患者的具體情況進行針對性治療。

兒童肥胖就診患者增多

在肥胖癥患者中，兒童青少年是一個比較特殊的群體。隨著全球兒童肥胖癥患病率的不斷增長，肥胖癥相關代謝異常呈現低齡化趨勢。對于他們的減重，家長和孩子又該如何做呢？

重慶醫科大學附屬兒童醫院臨床營養科副主任營養師孔粼：目前我們國家沒有批準小朋友專用減重的藥物，所以實際上兒童藥物減重目前是不支持的。對兒童來講，最科學的還是限能量平衡膳食。通俗來講，就是什么東西都要吃，但是什么東西都要少吃。

醫生介紹，兒童期肥胖如未能有效控制，大多可延續至成年，顯著增加代謝綜合征、心腦血管事件的發生率，同時還會伴有一系列心理和社會問題。

醫生建議，不僅是家庭，全社會都要幫助孩子營造合適的減重環境，幫助他們形成健康的飲食習慣。

重慶醫科大學附屬兒童醫院臨床營養科副主任營養師孔粼：家長一定要管理，不僅家長，包括學校、醫院、老師以及整個社會，可能才在整個社會形成一個好的生活環境，健康生活的體驗。

追求“速戰速決”是減肥誤區

“管住嘴、邁開腿”，是人們最常聽到的減肥秘訣。在社交平臺上，各種各樣的減肥食譜和運動方法，讓人眼花繚亂，難辨真假。那么，關于減肥，肥胖門診有什么好辦法嗎？

記者走訪了解，有沒有什么辦法能夠沒有痛苦地快速減重，這是不少肥胖癥患者去醫院都會問醫生的問題。但在減重醫生們看來，想要快速減肥，簡單地獲得好的減肥成果，就是減肥的一大誤區。

重慶醫科大學附屬第一醫院腸胃外科副主任醫師曾夢華：追求速戰速決，指望靠某種藥物，某種神奇的手段瘦下來之后再也不會胖回去了，這是第一個誤區。不要指望通過一個月管住嘴、邁開腿就把這個事情解決了，這一定是終生的事情。

在重慶各大醫院的肥胖門診，從體脂率到飲食習慣，醫生們精準評估肥胖患者身體狀況，找出致胖根源，然后再針對性地推薦運動、飲食方案，甚至是藥物治療和手術治療方案。而醫生對減重藥物的使用十分慎重。

陸軍軍醫大學第二附屬醫院內分泌科副主任醫師王慧：很多藥物有它的禁忌證和適應證，其實藥物減重只是減重的一個方面，減重包含了飲食管理，還有運動管理以及藥物干預，它是綜合性的。同時，還對個人的自律性要求很高，如果停了藥以后又恢復原來的進食量，就會出現反彈。

不同年齡段、不同肥胖程度、不同身體狀況的患者，減肥的方法不盡相同，輕重緩急程度也不一樣，需要根據自身情況來判定。醫生們建議，每個肥胖癥患者應根據自己的情況，向專業的醫生進行咨詢。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌內科主任醫師龔莉琳：雖然體重指數不大，只是超重，但已經有糖尿病、高血壓，那他的減重目標就要更強一些。如果有人沒有任何的代謝問題，那他也許減5%～10%，把風險降低了就行了。所以說所有的減重方式，從我們醫生的角度給的建議都是圍繞著健康來說的。

養成健康生活習慣

防“胖”于未然

根據國家衛生健康委發布的《肥胖癥診療指南(2024年版)》，近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢。作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國重大公共衛生問題。因此，減重醫生建議，大眾應對肥胖養成正確的認識，防“胖”于未然。

醫生介紹，肥胖癥不僅是病理生理問題，它與生活方式、行為模式、心理因素和社會因素之間存在復雜關聯。正確認識肥胖，對于治療肥胖具有重要意義。

重慶醫科大學附屬第一醫院腸胃外科副主任醫師曾夢華：很多人還停留在胖只是美丑的關系，好像胖并不是一個疾病。實際上肥胖不光是高矮胖瘦的問題、體型上的問題，它更多是健康的問題。按照我們國家有16%的肥胖率，照理說這些病人應該是要到醫院要來就診的，但并沒有這么多人來，說明他們并沒有認識到這是一個疾病，需要去處理，需要去治療。

導致肥胖發生的主要病因有很多，其中，患者自身最容易調整的就是自己的生活方式。

重慶醫科大學附屬第二醫院中西醫結合科主任醫師王維：合理膳食能夠均衡飲食，合理作息。還是要該吃飯吃飯，該睡覺睡覺，不要過度熬夜，能夠保障我們的身體健康。

重慶大坪醫院普外科外科學教研室副主任李凡：養成定時睡眠的好習慣，睡前的一個小時應減少手機、平板這些電子產品的刺激。晚餐也可以選擇比較清淡的食物，減少一下晚餐攝入量，良好的生活習慣對我們控制體重非常重要。

醫生提醒，減重的意義，在于對健康的維護與提升。科學減重應當遵循循序漸進的原則，結合合理飲食與適量運動，必要時還可尋求醫療幫助。同時，也要關注心理健康，保持積極心態，用健康的生活方式為自己的人生“減負”。

(總臺記者 王磊 伍黎明)

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