8月18日是第8個中國貧血日，我國貧血總患病率約為20%，不同人群存在顯著差異，尤其集中在孕產婦、嬰幼兒及高齡老人群體。中醫血虛與西醫貧血有什么區別？中醫如何調理貧血？湖南中醫藥大學第一附屬醫院血液腫瘤科主任王躍進行了詳細介紹。

“貧血”是西醫的疾病名稱，是指人體外周血紅細胞容量減少，導致攜氧能力下降，無法滿足組織器官需氧量的一種綜合征。核心表現為血紅蛋白濃度降低，成年男性＜120克每升、女性＜110克每升、孕婦＜100克每升。

而中醫認為的血虛，是指體內血液不足或血液功能減弱，導致臟腑、經絡、組織失養。常表現為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手腳麻木等。與西醫的“組織器官缺氧”狀態有相似之處。

中醫血虛與西醫貧血，兩者都可表現面色蒼白或萎黃、唇甲色淡、頭暈、乏力、疲勞心悸等，兩者均以機體供氧、營養不足或免疫衰弱等導致的虛弱狀態為表現基礎。

“血虛≠貧血，貧血是數量概念，強調血紅蛋白數量下降，而血虛是功能概念，更強調血液功能減弱，如血虛發熱、血虛動風等。”王躍說，貧血患者大多存在中醫血虛證，如腫瘤化療后貧血，可伴有乏力、心悸等；但血虛患者卻不一定貧血，如免疫神經衰弱患者符合血虛的中醫辨證，血紅蛋白數量卻正常。

中醫認為，血虛多與“脾胃虛弱、肝腎不足”相關——脾胃虛弱無法將食物轉化為血液，肝腎不足則無法將精氣轉化為血液。中醫進行辨證論治，通常按以下幾種證型進行調理：

其一為氣血兩虛型，常見于慢性貧血，患者表現為面色蒼白、乏力心悸、舌淡苔白、脈細弱等。調理方案為補氣生血，采用當歸補血湯，即黃芪搭配當歸，其中黃芪用量為當歸的五倍，以此體現“氣能生血”的理念。

其二是脾胃虛弱型，多見于營養不良性貧血，癥狀表現為食欲不振、腹脹便溏、身形消瘦等。調理時需健脾養血，采用香砂六君子湯(黨參、白術、茯苓、木香、砂仁)理氣醒脾，搭配四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎)增強補血效果。

其三為肝腎陰虛型，常見于化療后或再生障礙性貧血患者，表現為頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔等。調理方案為滋腎填精，采用左歸丸(包含熟地、山藥、枸杞、山茱萸、龜板膠烊化等)，諸藥合用共奏滋陰補腎、填精益髓生血之功。

還有一種是脾腎陽虛型，常見于腎性貧血或慢性貧血患者，癥狀有畏寒肢冷、夜尿頻多、水腫等。調理需溫陽養血，可使用右歸丸(包含熟地、菟絲子、杜仲、鹿角膠烊化等)，幫助陽氣化生血液，溫暖四肢百骸，從而緩解不適癥狀。(全媒體記者 徐媛 通訊員 聶甜)

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