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患者受重傷慘被割喉 市中心醫(yī)院多學(xué)科專家全力搶救

時間:2017-07-13 10:25:25|來源:駐馬店廣視網(wǎng)|點擊量:54674

【駐馬店廣視網(wǎng)訊】(通訊員 趙瀛)“我從醫(yī)三十年,還沒見過頸動脈三角區(qū)嚴(yán)重?fù)p毀創(chuàng)傷還能救治成功的。但傷員送來,只能爭分奪秒搶救,現(xiàn)在想想真是奇跡”。距離那次搶救已有一段時間,但駐馬店市中心醫(yī)院醫(yī)生羅峰回憶起來還是連連感嘆。

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羅峰是駐馬店市中心醫(yī)院副主任、主任醫(yī)師,從醫(yī)已有三十年,臨床經(jīng)驗豐富、治愈患者無數(shù),能讓他記憶如此深刻的究竟是什么樣的傷員?又經(jīng)過了什么樣的搶救?

原來,這位傷者是在搬運重物時被砸倒,倒地時又被銳器割傷,由于傷情嚴(yán)重,縣醫(yī)院難以救治,遂向市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)診。市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科了解情況后,第一時間開通了綠色通道,并集中骨科、神外、口腔、眼科、耳鼻喉等多學(xué)科專家到急診科,準(zhǔn)備實施院前急救。

雖然已是中午下班,但所有學(xué)科專家在10分鐘內(nèi)都迅速到位。通過接診醫(yī)師,大家初步了解了情況,但當(dāng)傷員來到醫(yī)院后,大家還是嚇了一跳。“第一眼看到這名傷員,感覺全身都泡在血里。”傷者的右腿扭曲,胸部凹陷,鼻子歪在一邊,整個面部到處都是傷口,頸部一道巨大傷口更是觸目驚心:這條傷口呈不規(guī)則形狀,從左耳下方延伸到喉部,最寬處達(dá)五厘米,深度極深,已經(jīng)能看到白色的下頜骨和一舒一縮的氣管,而暗紅色的鮮血還在不斷涌出。

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由于患者傷情危重,必須立即采取措施。專家會診團(tuán)迅速做出判斷:胸部、腿部傷情雖然嚴(yán)重,但不致馬上致命。頸部傷情外部暴露嚴(yán)重,且內(nèi)部損傷未知,首先要對這道傷口內(nèi)部詳細(xì)探查,查明內(nèi)部受損情況,同時對這道傷口進(jìn)行清理和修補(bǔ)。

這樣的探查難度太大:頭頸部是人體神經(jīng)、血管最密集的部位,且有多處要害器官,既要在血肉模糊的傷口中準(zhǔn)確評估傷情,又要小心避免探查本身對患者的傷害,還要盡可能爭分奪秒。如果不仔細(xì)查明傷情,后續(xù)治療就要出岔子。羅峰憑借豐富的經(jīng)驗和熟練的技巧,一邊清創(chuàng),一邊止血,一邊仔細(xì)探查內(nèi)部損傷,并對局部損傷組織瓣進(jìn)行修補(bǔ)。

“當(dāng)時很擔(dān)心,雖然外邊看起來患者沒有傷到頸動脈,但就怕有看不到的傷。還有食管、氣管、幾條大神經(jīng),這些都要仔細(xì)查看,還要抓緊時間。”憑借豐富的經(jīng)驗和冷靜的操作,羅峰迅速完成了探查,頸部要害器官的損傷程度被一一查明。還好,主動脈沒事。大家暫時松了一口氣。

在多學(xué)科會診的齊心協(xié)力下,傷者全身傷情被確診,各類損傷足足列了十幾項:顱骨多發(fā)性骨折、股骨粉碎性骨折、氣管破裂、雙側(cè)血氣胸......為最大限度地挽救傷者生命,患者被迅速轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室。多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合會診。眼科對損傷的眼瞼進(jìn)行修補(bǔ),骨科對傷腿進(jìn)行治療,口腔科和耳鼻喉科對頭頸部傷口進(jìn)行治療,修補(bǔ)受損肌肉和韌帶,ICU時刻密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,并維持患者呼吸、循環(huán)。

搶救過程艱苦而漫長,在患者住院的24天里,全院10個學(xué)科參與了搶救,終于成功將患者從死亡線上拉回。

“多發(fā)性復(fù)合傷往往傷情重、進(jìn)展快,以往這類患者往往難以救治。這名患者的成功搶救,要歸功于醫(yī)院綠色通道的迅速開通,還要歸功于多學(xué)科會聯(lián)合救治的密切配合,同時也體現(xiàn)了我院院前急救水平達(dá)到了較高水準(zhǔn)。”組織這次搶救的市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長張志韌說。

據(jù)了解,近年來市中心醫(yī)院改革舉措不斷。通過整合全院各學(xué)科資源,建立了一套合作密切、優(yōu)勢互補(bǔ)的多學(xué)科會診機(jī)制。通過優(yōu)化診療流程,建立了一條反映迅速、運轉(zhuǎn)流暢的院內(nèi)綠色通道。通過加強(qiáng)投入,建立人才梯隊,強(qiáng)化責(zé)任意識,培養(yǎng)應(yīng)急能力,建立了一套完善的院前急救流程,也將急診科打造成為全市急診救治中心。這些舉措有力地保障了廣大患者的生命。

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  • 責(zé)任編輯 / 楊靜

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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