典型病例

王先生頭痛了很長時間，輾轉幾家醫院看病，還做了頭部CT、核磁共振、腦血管功能各種檢查，都沒有問題；吃了中藥、西藥，治療效果時好時壞，頭痛反復頻繁發作，很是心煩。

秋分時節天氣轉涼，王先生感到鼻子不舒服，于是來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）耳鼻喉科檢查，結果診斷出有嚴重的鼻竇炎，立即做了專科治療，不僅鼻竇炎好了，頭也不再痛了。

李鐘劍副教授告訴王先生，頭痛的病根就是鼻竇炎。王先生不解，沒有鼻塞癥狀，怎么會有鼻竇炎？鼻竇炎為什么會引起頭痛？

現象 鼻竇炎引起頭痛并非個案

王先生回憶說，幾年前有過鼻塞、流膿涕的現象，那次感冒很嚴重，發燒、頭痛、流膿涕。

李鐘劍解釋說，當時是急性發作，治療后急性期頭痛很快控制了，但實際上，在鼻竇腔內的炎癥并沒有徹底痊愈，疏忽了后期的治療，發展成慢性鼻竇炎，發作時影響到頭部，造成日后的反復頭痛。

“像這樣因鼻竇炎引起的頭痛，并非個案。”李鐘劍介紹，在門診時常遇到。很多頭痛患者，慢性鼻竇炎癥狀比較嚴重，他們是在就診頭痛時，“順便”來治療鼻竇炎的，這才發現頭痛的禍根在鼻子。隨著鼻竇炎的治愈，原來的頭痛也“自然”斷根。

原因 鼻竇結構管腔相通直接影響頭部

為什么鼻竇炎會引起頭痛？李鐘劍表示，應先從鼻竇的結構說起，它是四對圍繞鼻腔周圍的含氣骨性空腔，借小孔或管道與鼻腔相通。既減輕了頭顱的重量，又可以幫助我們在發聲時共鳴。

鼻竇左右成雙，由四對組成，左右對稱：一為上頜竇，是最大的一對竇腔；二為篩竇，位于鼻樑兩側至鼻根部；三為額竇，像一朵雞冠花一樣長在眉毛部位的額骨里面；四為蝶竇，蝴蝶形狀，藏在鼻根后邊的蝶骨內。

上頜竇、前組篩竇和額竇均開口于中鼻道，故稱前組鼻竇；后組篩竇和蝶竇開口于上鼻道，稱后組鼻竇。四組鼻竇，從鼻腔兩側四個不同的位置開口與鼻腔相聯。

蝶竇、篩竇、額竇構成顱底的一部分，與顱內腦組織僅一板之隔，所以鼻竇疾病，或鼻外傷，皆可引起顱內并發癥。此外，如牙病、根尖炎癥、扁桃體炎、咽淋巴組織發炎等；過敏性鼻炎、鼻黏膜水腫、鼻部長息肉、鼻中隔彎曲堵塞竇口，也容易引起鼻竇炎。

危害　鼻竇炎引發頭、耳等多種并發癥

“鼻竇與鼻腔咽喉都是連為一體的同一片黏膜組織，一旦傷風感冒就必受牽連。”李鐘劍稱，此外，鄰近器官炎癥擴散而來，如上述牙病、過敏性鼻炎等，也易引發鼻竇炎。

患了鼻竇炎，黃綠鼻涕不斷，細菌造成竇口堵塞，腫脹壓迫神經，立馬就會出現頭痛，或輕或重，或急或緩；甚至封閉整個鼻道不通，造成呼吸困難。

鼻竇黏膜的炎癥又會影響到鼻腔黏膜，致使鼻腔充血水腫。本來鼻竇口封閉，再加上鼻腔堵塞、呼吸更加困難，不僅鼻子難受，失去嗅覺，而且影響到頭部各個器官。

相關各器官都需要有穩定的通道來平衡，如果氣壓受到了破壞，鼻與耳相連的鼻咽管也會受阻，當耳部出現蒙堵、脹痛時，這時分泌性中耳炎就出現了。鼻竇蓄膿的病變，還會直接造成頭顱重量的增加，頸肩肌肉支撐負擔過重，頭重頭昏，也是加重頭痛的重要原因。

提醒 不明原因頭痛不妨查查鼻子

“鼻竇炎出現頭痛是重要的癥狀之一，頭痛位置與發炎的鼻竇有關。”李鐘劍提示，后患可發生于額部、頭頂或枕后方。

在四組鼻竇中，蝶竇是最容易產生頭痛、又最不容易被發現的一種鼻竇炎。其位置較深，部位離頭顱底部更近，發病時直接影響到頭枕區或眶后痛，容易被忽視。

一旦出現疼痛，讓人很難聯想到病灶在蝶竇，做CT、做核磁共振都不會往這里掃，隱蔽性強，易造成誤診或漏診。

正因為，鼻竇炎是產生頭痛的原因之一，在診斷中，就不能不考慮鼻竇炎的可能，特別是在對頭部進行了各種高科技檢查，又沒有發現問題的情況下，不妨細心查查鼻子，咨詢醫生，看是不是鼻竇炎引發的頭痛。

對策 最積極的辦法是加強體育鍛煉

鼻竇炎容易引起頭痛、咽喉炎、中耳炎等多種并發癥。那么，如何才能有效預防鼻竇炎呢？

“首先要保護好鼻腔和鼻腔黏膜，最積極的辦法是加強體育鍛煉，增強體質，增強鼻腔抗病的能力。”要防止感冒，李鐘劍提醒感冒后要盡早抓緊治療，防止轉化成慢性鼻竇炎。

在霧霾天，盡量不要去戶外散步，外出時一定要戴好口罩，防止鼻部疾病的發生。平時，可選用中草藥食療保健，如黃芪、茯苓、香菇、銀耳、冬蟲夏草等，或一些免疫調節劑來扶正固本。一旦患上急性鼻竇炎，要積極治療，防止治療不徹底而轉為慢性。

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