失眠是一種常見的生理心理疾患，主要表現(xiàn)為入睡困難，多夢易醒，睡眠質(zhì)量下降，白天頭昏、乏力、精神不振，總睡眠時(shí)間減少。人在各個(gè)年齡段需要的睡眠時(shí)間不同，在5~10個(gè)小時(shí)之間，兒童睡眠時(shí)間較長，成年人的睡眠時(shí)間大概在8個(gè)小時(shí)左右。即使少于8小時(shí)，只要第二天精力充沛，睡眠就算正常。

中醫(yī)將失眠稱為“不寐”“目不暝”“失寐”等，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)論述：“陽氣盡，陰氣盛，則目暝；陰氣盡，而陽氣盛，則寤矣”。經(jīng)過后世醫(yī)家的不斷發(fā)展完善，現(xiàn)在認(rèn)為“不寐”主要是因?yàn)轱嬍场⑶橹尽诰搿Ⅲw虛等因素導(dǎo)致臟腑心神被擾，或心神失于濡養(yǎng)，陰蹺脈和陽蹺脈功能失去平衡而導(dǎo)致。臨床常表現(xiàn)為以下幾種類型。

陰虛火旺型：最常見，好發(fā)于工作緊張、勞累的人，主要表現(xiàn)為心煩不寐或多夢易醒、頭暈耳鳴、口干咽燥、五心煩熱、心悸汗出、健忘或有腰膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調(diào)、舌紅等。可用百合、核桃仁、蓮子各50克，小米100克熬粥食用，或以蓮子心、百合3~5克用開水沖泡代茶，睡前飲用，滋養(yǎng)腎陰、清降心火。

痰熱內(nèi)擾型：較多見，好發(fā)于肥胖的中青年，主要表現(xiàn)為睡眠不實(shí)、心煩懊惱、胸脘痞悶、痰多、頭暈?zāi)垦！⒖诳唷⑸嗵S膩等。可選山楂、麥芽、綠豆、薏苡仁各30~50克,小米100克熬粥食用，可消食健脾、清化痰熱。

心脾兩虛型：好發(fā)于年邁體虛的中老年人，主要表現(xiàn)為失眠多夢、心悸健忘、神疲體倦、納呆或食后腹脹、面色少華、大便溏稀、舌淡胖、苔薄白等。可用龍眼肉20~30克，黃小米50~100克，大棗5~10枚，山藥50克熬粥食用，也可將酸棗仁5~10克搗碎，用開水沖泡代茶，睡前飲用。

按摩穴位緩解失眠的方法簡單、方便易學(xué)，適用于輕度失眠患者。印堂、神庭、太陽三個(gè)穴位位于頭面部，能幫助調(diào)理腦絡(luò)、安神利眠；風(fēng)池和肩井穴屬于膽經(jīng)，膽經(jīng)巡行經(jīng)過頭面，能幫助疏通腦部氣血，安神助眠。按摩的具體方法是：睡前從印堂開始，向上至神庭推揉5~6次，從印堂向兩側(cè)至太陽往返推揉5~6次，再按揉眼眶周圍往返3~4次，最后，從頭頂開始拿捏至枕部到風(fēng)池穴，再拿捏肩井放松肩部。

對于不同證候，辨證選穴可增加治療效果。陰虛火旺的患者，可以橫擦命門、腎俞穴，以透熱為度，也可擦涌泉穴以引火歸原；痰熱內(nèi)擾的患者，可以順時(shí)針按摩腹部，或點(diǎn)按天樞穴，幫助健運(yùn)脾胃、運(yùn)化痰濕；心脾兩虛的患者，可以直擦背部脊柱部位的督脈，以透熱為度，可振奮陽氣，或按揉足三里穴，健運(yùn)脾胃，促進(jìn)氣血生成。（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王世東）

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