編者按：腎是生命之源。腎好，身體才會好。腎氣充盈，精力才能充沛。目前，慢性腎臟病的發病率在世界范圍內持續升高。腎臟病有“隱形殺手”之稱，很多患者早期并沒有任何癥狀，對疾病的認識一知半解甚至存在誤區，未引起重視，直至出現腎衰竭、尿毒癥等較重病情后才去就醫。針對這一問題，人民健康網打造《“健”識早知道》專欄，本期將為您梳理腎不好發出的那些疾病信號，提醒大家早防早治早調養，將健康進行到底！ 

腎虛的6個癥狀要留意 4種養腎好運動

北京中醫藥大學教授肖相如提醒大家，腎虛六個癥狀要留意。

打噴嚏：腎氣虛引起的打噴嚏往往是噴嚏頻頻，經久不止，伴有疲乏無力、腰膝酸軟或疼痛、面色無華、怕冷、手足不溫等癥狀。有腎陰虛證的人，除了噴嚏頻頻、日久不愈外，還伴有鼻癢、流濁鼻涕、咽干咽痛、頭昏耳鳴、五心煩熱、舌質紅、舌苔少等癥狀。

唾液少：如果你唾液過少，常常還伴有心煩失眠、眩暈耳鳴、手足心煩熱、潮熱、大便秘結、小便短黃、形體消瘦等癥狀，如舌質紅絳、舌苔少或無苔，基本可以斷定是腎陰虛引起的唾液過少。

面色黧黑：如果你面色發黑且晦暗無光，還伴有耳聾耳鳴、全身怕冷、腰膝酸軟、小便清長(量多，色白)、大便溏瀉、尿量減少、下肢水腫、舌體胖大、舌質淡嫩、舌苔白等現象，可斷定你有腎陽虛的問題。如果面色發黑且晦暗無光，還伴有耳輪焦枯、頭昏耳鳴、腰膝酸軟無力、脫發、牙齒松動、健忘、舌質紅等癥狀，可斷定腎精虧虛。

足心痛：涌泉穴是腎經的井穴。如果你的涌泉穴處出現疼痛、酸脹、麻木、煩熱等異常感覺，并伴有五心煩熱、口干咽干、潮熱盜汗、失眠多夢、腰膝酸軟或疼痛、小便發黃、大便偏干、舌質紅、舌苔少等癥狀，可以斷定有腎陰虛的問題。

足跟痛：為什么腎虛會導致足跟痛呢?腎經循行經過足跟，所以腎虛時腎經循行經過的足跟處會出現疼痛感。

小腿發酸：如果你的兩條小腿發酸，并伴有面色黧黑、氣短、小便頻數、尿有余瀝、陽痿、舌質淡紅、舌苔薄白等癥狀，可斷定是腎氣虛。如果兩條小腿發酸，且有灼熱感，伴有五心煩熱、頭暈耳鳴、面色潮紅、口干、舌紅少苔的癥狀，男性夢遺，可斷定是腎陰虛。

警惕！腎臟發出的五個求救信號

北京大學第一醫院腎內科張路霞副教授提醒，不要忽視了腎臟發出的這些求救信號：

1、尿量變化

正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，無論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病的表現。特別是正常人夜尿很少，如果發現夜里要起來好幾回，而睡前喝的水并不多，更要警惕腎臟病變。

2、尿性狀改變

正常人的尿色是透明的淺黃色，如果喝水少或清晨第一次排尿，顏色稍深。如果尿色發紅，或者尿中泡沫多，要注意去腎內科檢查。

3、水腫

腎臟是人體代謝水的器官，腎不好，水就會蓄積。有的人早上起來發現眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟的問題。

4、惡心、嘔吐等消化道癥狀

腎臟病發展到終末期，會影響胃腸道功能，導致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，因此有了這些表現，除了看消化科，還要注意排除腎臟病。

5、皮膚瘙癢

終末期的腎病患者，由于體內的尿素不能經尿液排出，會通過皮膚排泄，由此刺激皮膚；另外，身體內積累的毒素會導致周圍神經病變，也會引起皮膚瘙癢。

以上腎臟病變的信號有的發生在早期，有的已經是晚期的表現，所以，光靠癥狀來判斷自己腎臟是否健康是不行的。一定要重視體檢，特別是老年人以及患有高血壓、糖尿病、血尿酸異常等疾病的高危人群。

八個信號說明腎臟病了

慢性腎病被人們稱為“沉默的殺手”。盡管這樣，腎病還是會露出馬腳。常見的異常信號包括以下各種：

1、眼瞼或下肢浮腫：腎臟會導致水電解質調節功能受損，引起體內水鈉增多，水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位，如眼瞼或下肢。

2、頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳：腎病表現為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等，多是合并高血壓所致，特別是年輕人出現不明原因血壓升高應該警惕腎臟疾患。

3、泡沫尿：當尿中蛋白、尿糖增多可以出現泡沫尿，尿液表面漂浮著一層細小泡沫狀，不易消失，應警惕蛋白尿；如果是泡沫較大，消失得非常快，應警惕是否尿糖升高。

4、尿量變化：正常人入睡后代謝緩慢，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應不排尿或僅排1次，夜尿量約為24小時總量的1/4～1/3，如果經常超過2次以上，夜尿多于白天尿量，可能預示腎功能不全。

5、尿液檢查異常：常規尿液檢查如果出現蛋白或潛血陽性，可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿，應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

6、合并其他疾?。涸S多疾病容易出現腎臟損害，如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎，已經有這些疾病患者應定期做尿液檢查。

7、貧血：中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，這往往是腎功能不全導致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。因此，出現不明原因貧血，除了考慮血液系統疾病外，應檢查有無腎臟疾病。

8、食欲不振：早期尿毒癥患者經常出現食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。

血里尿酸高 腎臟在求救

臨床上我們發現，慢性腎臟病人群，尤其是IgA腎病患者常合并高尿酸血癥。

    高尿酸之所以對腎臟造成嚴重損傷，一是因為尿酸結晶對腎小管間質的損害作用；二是持續的尿酸升高會通過炎癥作用導致血管內皮功能失調，造成高血壓、心腦血管疾病及腎臟病。若不及時治療，最終可能發展為末期腎衰竭；三是高尿酸導致的腎損害常與心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病并發，且互相影響。

1/3慢性腎臟疾病與肥胖有關

肥胖對腎臟的影響也不容小覷。國外有研究顯示，肥胖患者中約33.7%伴有慢性腎臟疾病，肥胖相關性腎病的發病率也呈現逐年增高的趨勢。江蘇省中醫院腎內科陳燕醫師介紹說，肥胖既可以直接引發肥胖相關性腎病，也可以促進其他腎臟疾病的進展。研究發現，肥胖患者發生慢性腎臟疾病的風險較正常體重者增加約23%，發展至終末期腎病的風險是正常體重者的3倍。脂肪細胞可以分泌特殊的細胞因子，影響腎小球內血管的舒縮，增加腎小球內壓力，促使腎小球肥大，腎組織纖維化。

陳燕表示，大部分肥胖相關性腎病呈“無癥狀性”，常通過體檢發現。病初僅有微量白蛋白尿，后逐漸加重，出現大量蛋白尿，但很少發生低白蛋白血癥及浮腫，無明顯血尿，腎小球濾過率多正?；蛟龈?，晚期也可出現腎小球濾過率下降，進展至終末期腎衰的速度相對緩慢。腎穿刺活檢可以協助診斷，表現為腎小球肥大伴或不伴腎小球局灶節段硬化性病變。鑒于肥胖相關性腎病的隱匿性，肥胖患者定期檢查尿常規、尿微量白蛋白十分必要。

胖！可能悄悄傷了你的腎

肥胖是健康長壽的“敵人”，會加速衰老，引起腎臟疾病等多種疾病。肥胖引起腎臟損害的原因與腎素—血管緊張素升高、血脂紊亂及胰島素抵抗有關。腎臟血流動力學改變造成腎小球“高灌注、高壓力、高濾過”狀態，腎小球毛細血管壁張力出現增高，腎小球濾過屏障受損引起蛋白濾出。尿蛋白對腎小球系膜細胞和足細胞是有毒性作用的，同時損害腎小管間質，加重腎小球硬化，從而引起腎臟損傷。

簡單說，肥胖引起腎臟的病理表現主要為腎小球肥大或者局灶節段性腎小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速腎小球濾過率的下降。研究顯示，有3%的肥胖青少年腎小球濾過率偏低。腎小球濾過率偏低可以加快已經存在的慢性腎臟病的進展，使尿蛋白增加。事實上，肥胖對于腎臟影響的早期表現就是蛋白尿。

肥胖需警惕 小心腎病找上門！慢性腎病早期9類癥狀

南方醫科大學中西醫結合醫院國家中醫藥管理局重點學科腎病科主任、主任醫師魏連波教授提醒廣大市民，拒絕肥胖，遠離腎病。防治慢性腎臟?。–KD），關鍵在于個人重視、及時發現、正確診斷、合理治療。

CKD早期可能出現以下9類癥狀：1.乏力、容易疲勞、腰酸、腰痛；2.尿中出現泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；3.血尿；4.夜尿增多；5.反復眼瞼或下肢浮腫；6.血壓增高；7.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等；8.不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等；9.尿量減少。

腎臟健康的5個標準 4個“維修”信號要警惕！

調查顯示，我國慢性腎病的發病率逐 年上升，城市中每10人就有一例，因此，我們應該時刻關注腎臟健康，留意它發出的“維修”信號。

從中醫角度說，以下5個標準能說明你的腎臟還算健康。

聽力清晰。中國中醫科學院西苑醫院老年病中心教授李躍華指出，在中醫理論中，耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關，腎好聽力就好。反之，當出現耳鳴、心煩、聽力下降的癥狀時，可以多考慮腎陰虛。

皮膚有光彩。中國中醫科學院西苑醫院楊力教授告訴記者，腎好，才能青春常駐，延緩衰老。腎不好，人容易顯得蒼老，皮膚會變得晦暗，膚色也會發生變化，眼眶發黑，眼袋明顯。

頭發烏黑。腎藏精，其華在發，發的營養來源于血，但其生機根本還在于腎，腎不好，頭發會早發白、失去光澤，并且出現脫發。

骨骼強壯。中醫認為，腎主骨，骨靠腎精滋養，腎好骨才好。腎氣衰敗會出現骨質疏松、腰酸背痛，甚至牙齒出現松動。

記憶力好。腎精也養大腦。因此腎不好可能會出現經常忘事、反應遲鈍等現象。

從西醫方面來講，腎臟一旦出現問題就與腎炎、腎結石、腎功能衰竭等疾病直接掛鉤，甚至還可能危及生命。下面四個標準可以初步判斷腎臟的健康水平。

尿液清澈泡沫少。北京大學第一醫院腎內科教授章友康告訴《生命時報》記者，若小便泡沫突然變多，長時間不消失，說明尿液中排泄的蛋白質較多；若尿液顏色異常，呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時，都應引起重視。另外，出現憋不住尿、小便疼的癥狀也應及時就診。

早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官，腎不好，水分就會蓄積。首都醫科大學宣武醫院腎科副主任醫師付文靜提醒，如果經常早起眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟問題。

精神十足。當腎功能出現問題時，身體里的廢物殘渣難以從尿液里排泄出去，會出現精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。

血壓正常。腎功能受損會出現血壓升高的癥狀，而高血壓又會加重腎臟損害。“高血壓患者一旦出現夜尿增多，糖尿病患者出現尿蛋白或雙下肢水腫的問題時，說明腎臟已經受損。”付文靜說，正常人偶爾出現乏力，不用擔心，調整睡眠可能就會改善，但如果這個癥狀至少持續一個星期，一定要去醫院檢查。

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