冬至將近，天氣漸寒，室內外溫差變大，許多疾病進入高發期。如何通過中醫藥方式增強體質、預防疾病？12月16日，國家中醫藥管理局舉行“中醫藥守護冬日健康”主題發布會，介紹冬季常見病防治與養生知識。
冬季養藏，扶正祛邪
冬季養生的核心原則是什么？
“一年四季中，自然界的氣候和物候特征是春生、夏長、秋收、冬藏。冬季寒冷，動植物處在蟄伏狀態，自然界體現出靜謐和潛藏的特征。”中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任醫師齊文升介紹，中醫認為“天人相應”，因此，冬季養生的核心原則就是要“養藏”。
齊文升表示，冬藏主要體現在兩個方面：一是養腎藏精，中醫認為，冬季對應腎臟，腎主藏精，腎精是人體最基本的物質，冬季宜蓄養腎精，為來年健康打下基礎；二是潛藏陽氣，冬季寒氣易傷陽氣，因此需注重保護、內守陽氣，以免無故耗散。在日常生活中，可以從3個方面著手——
飲食起居上，要營造“內溫暖”的環境。可適當食用牛羊肉、桂圓、核桃、黑芝麻、枸杞子等溫補食材，可搭配銀耳、百合、山藥等，有清補的效果；起居方面，《黃帝內經》說要“早臥晚起，必待日光”，晚上盡量早睡，早晨盡量晚起，以避寒護陽。
運動和情志方面，追求“靜滋養”。應避免劇烈運動，防止大汗淋漓，耗傷精氣，推薦太極拳、八段錦、瑜伽、散步、拉伸等更和緩的運動，讓身體微微發熱，舒緩人體筋骨。同時可通過閱讀、冥想等方式保持心神安寧，避免情緒過度波動。
還要通過防寒保暖，實現“外固密”。保持室內適宜溫度，如18至22攝氏度，避免室內外溫差過大；每天適時通風，并重點保護頭頸、足部等關鍵部位，可佩戴圍巾、穿保暖鞋襪，以固護體表陽氣。
冬季是心腦血管疾病的高發期，如何預防這類季節性疾病？
齊文升介紹，冬季天寒地凍，中醫認為“寒”具有凝滯、收斂的特性，易使人體氣血運行遲緩、血管收縮。若本身陽氣不足或素有瘀血、痰濁，便更容易在寒邪引動下誘發相關疾病。預防的關鍵在于順應自然，圍繞“扶正”與“祛邪”兩方面進行調理。
“扶正”方面，重在通過日常調養增強機體功能。飲食宜溫補清淡，可遵循“省咸增苦”原則，適當食用蓮子心、苦瓜等清心食材，或選用黃芪當歸燉雞、當歸生姜羊肉湯等藥膳以益氣養血、溫通散寒。冬季干燥，雖不覺口渴，仍應保證充足飲水，并攝入適量蔬菜水果，以維持氣血流通與代謝暢通。運動宜選擇溫暖的午后進行，以促進氣血循環；情緒上需保持平和，避免氣滯血瘀。
“祛邪”方面，側重防寒保暖，避免寒邪凝滯影響心血管。起居應避開寒冷時段外出，注意頭頸、胸背等重點部位保暖。日常按揉內關、足三里、涌泉等穴位，也有助于激發經氣、活血通絡。必要時還可在醫生指導下，于特定節氣進行艾灸或中藥穴位貼敷，進一步溫通經脈。
防治甲流，因人制宜
近期，甲型流感防治受到廣泛關注。
齊文升介紹，甲流在中醫理論中屬于“時行感冒”，其發病與人體正氣的強弱以及外部“疫戾之氣”（即病毒）的強弱有關。因此，中醫防治強調“養慎”，就是內養正氣、外慎邪氣，即內在調養正氣以固本，同時謹慎規避外部病邪——
在“內養正氣”方面，中醫認為“正氣存內，邪不可干”。飲食上，適當選用溫補清潤的食材；起居應早睡晚起，避免受涼；運動宜和緩，忌大汗淋漓。此外，穴位按摩（如內關、足三里、腎俞）、艾灸及用艾葉、肉桂等藥材泡腳，也有助于溫通經絡、扶助陽氣。
“外慎邪氣”則注重防患于未然。中醫說“虛邪賊風，避之有時”，要注意保暖，避免寒邪侵襲。日常生活中可采用中藥熏蒸（如蒼術、艾葉煮水）在室內進行消毒，或佩戴裝有艾葉、蒼術、藿香、白芷、石菖蒲等芳香藥材的香囊，以辟穢解毒。此外，飲用蒼術、陳皮、金銀花等配制的代茶飲，也能起到一定的預防效果。
如果不慎感染甲流，調護同樣關鍵。齊文升提醒，發熱期間飲食宜清淡、有營養，以半流質為主，多飲溫水或梨汁、荸薺汁以生津助排。恢復期可逐步食用洋參山藥粥、蓮子百合羹等益氣養陰之品，不吃或盡量少吃辛辣、生冷、油膩食物。同時應充分休息，避免劇烈運動，并及時擦干汗水、更換濕衣物，防止病情反復。若出現高熱不退、呼吸急促等癥狀，須立即就醫。
“針對不同人群，中醫防護講究‘因人制宜’。”齊文升表示，老年人及基礎疾病患者正氣相對不足，可在管理好原有疾病的基礎上，考慮服用如玉屏風散等方劑以增強體質。孕婦群體需格外謹慎，更推薦采用非藥物的食療與外治法。年輕人應重點調整作息，避免熬夜、過勞。兒童脾胃功能較弱，預防重點在于健脾消食，可適當進行捏脊，或飲用山楂、麥芽等配制的茶飲。
飲食有節，調理脾胃
冬季是兒童咳嗽、感冒的高發期，如何通過簡便的中醫方法幫助孩子增強抵抗力？
河南中醫藥大學第一附屬醫院黨委書記任獻青表示，兒童反復呼吸道感染多與正氣不足有關，要增強孩子的抵抗力，需從調理脾胃、保障睡眠、適度運動及日常推拿等多方面入手。
中醫認為“脾胃為后天之本”，養護正氣首先要守好脾胃關。任獻青表示，兒童“脾常不足”，飲食不當易損傷脾胃正氣，因此冬季飲食需把握“葷素搭配、科學合理、控制總量、溫和易消化”的原則。古時醫家說“若要小兒安，常帶三分饑與寒”，核心是讓孩子飲食不過量、衣著不過厚。建議家長適當多準備小米大棗山藥粥、蘿卜排骨湯等溫熱爛軟的食物，同時嚴格控制生冷、油膩及甜膩零食飲料的攝入，以免產生濕濁，損傷脾胃正氣。
充足睡眠是蓄積正氣的關鍵。冬季應讓孩子早睡晚起，盡量在晚上9點前入睡，且睡前避免進食過多，以防“胃不和則臥不安”。
適度戶外活動同樣重要。任獻青強調，天氣晴好、陽光充足時，可帶孩子到戶外人少的地方進行散步、游戲等和緩運動，接觸大自然，有助于增強孩子的抵抗力，切忌因怕冷而長期閉門不出。
此外，家長可學習簡易小兒推拿，一是揉腹，家長可每日順時針輕揉孩子腹部3至5分鐘，可促進消化吸收；二是捏脊，該療法被譽為“兒科保健第一法”。操作時讓孩子俯臥，家長以拇指、食指和中指輕輕捏起孩子脊柱兩側的皮膚，從尾骨開始沿脊柱向上提捏至頸部，重復3至5遍，有助于疏通氣血、振奮陽氣。
針對冬季穿衣，任獻青提醒，中醫認為小兒屬“純陽之體”，穿衣過多反而易耗傷津液。他建議，可通過“一摸二看三感”判斷：觸摸孩子后背是否溫熱干燥、觀察其神態是否安寧、結合環境溫度靈活調整。建議采用“洋蔥式穿衣法”分層著裝，便于隨時增減，重點保護頭、背、腹、足等部位，做到“護陽避寒，不捂不耗”。
“創造飲食有節、起居有常、運動有度、情志舒暢的環境，配合中醫外調方法，能為孩子培植充足正氣。”任獻青說，孩子正氣充足了，就能平穩健康地度過冬季。
暖膝防寒，熱身防傷
冬季氣溫降低，許多老年人“老寒腿”癥狀易隨之加重。
黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院康復科主任醫師唐強指出，中醫將“老寒腿”歸為“痹癥”，多因人體正氣不足，風寒濕邪乘虛侵入關節，導致氣血不通而痛。老年人往往肝腎虧虛、氣血不足，筋骨失養，遇寒則凝滯加重，故冬季疼痛更為明顯。
對于“老寒腿”，防治需注重綜合調理。外部保暖是關鍵，除穿戴護膝、厚衣外，每晚可用熱毛巾或熱水袋熱敷關節15至20分鐘，溫度以舒適不燙傷為原則，促進局部循環、驅散寒濕。飲食上宜注重“溫通”與“滋養”，適當食用生姜、蔥、蒜等辛溫食材，以驅散寒濕；搭配核桃、黑豆等煲湯，可補益肝腎、強壯筋骨。
運動方面，切忌因痛畏動，應選擇太極拳、八段錦等柔和緩和的鍛煉方式，或在坐姿下進行抬腿練習，有助于促進關節潤滑、增強肌肉支撐力。此外，睡前用40攝氏度左右溫水泡腳20分鐘，水面最好沒過腳踝，可加入艾葉、紅花等藥材，能溫通經絡、緩解膝關節寒痛。
冬季滑雪、滑冰等運動備受年輕人青睞，隨之而來的運動損傷也值得關注。
唐強提醒，科學熱身是預防損傷的關鍵。冬季寒邪易致筋脈拘急，充分熱身能溫通經絡、促進氣血運行，從而柔筋健骨、降低受傷風險。
科學熱身應持續約15至20分鐘，以身體微汗為宜。建議先從5至10分鐘的慢跑、跳繩等有氧活動開始，提升心率和體溫；再進行動態拉伸，如下肢擺動、弓步轉身等，重點活動膝、踝、髖等關節；還可通過模擬滑雪、滑冰姿勢讓身體逐漸適應運動狀態。
一旦發生扭傷或拉傷，應立即遵循“休息、冰敷、壓迫、抬高”的應急原則。首先要讓傷處休息，傷后24至48小時內可間隔冰敷，并用彈力繃帶適度包扎，同時將患肢抬高以減輕腫脹。從中醫角度，配合按壓阿是、委中等穴位有助于緩解疼痛。24小時后若腫痛減輕，可轉為溫敷或外用活血化瘀的草藥制劑輔助恢復。
唐強提醒，若損傷后出現明顯畸形或劇烈疼痛，應及時就醫以排除骨折。運動時佩戴護具、選擇安全場地、量力而行，才能更好地享受冬季運動的樂趣。（記者 王美華）
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