1.老年癡呆有哪些早期信號？

能否早期發現老年癡呆是進行正確治療的前提，也是決定本病預后的關鍵。老年癡呆的早期信號有：

①轉瞬即忘：人人都會忘事，但正常人事后能夠回想起來，老年癡呆患者常常忘事，事后再也想不起來，而且可能反復問同一問題。

②顧前忘后：老年癡呆患者做好飯菜后可能會忘記端上餐桌，甚至徹底忘掉已經做好的飯菜。

③詞不達意：患者可能連一些簡單的字詞也會忘記，或者不會使用適當的字詞，語言表達明顯不如從前。

④時間和地點概念混亂：患者可能時間概念混亂或在自己家的周圍迷路。

⑤判斷力降低。

⑥抽象思維能力喪失：患者常常忘掉自己設置的存折密碼，自己的存款數額也忘得一干二凈。

⑦隨手亂放物品：患者常會將物品放在不恰當的位置，比如把電熨斗放在冰箱里，或把手表放在餅干盒里，或將很多廢品當作寶貝珍藏，自己也不知道是什么原因。

⑧脾氣和行為變化無常：人老了都會有一些情緒變化，但老年癡呆患者的行為、情緒可能會發生急劇變化，在短短幾分鐘內會從平靜狀態變為淚流滿面，情不自禁，或拍案而起，怒發沖冠。

⑨性格變化：患者的性格可能會發生劇烈的不合情理的變化，如易害怕，或疑神疑鬼、猜忌別人等，與原來性格大不一樣。

⑩失去主動性：常會變得比原來懶惰，不愿參與任何活動，甚至包括原來喜歡的活動，對人也不熱情。

2.被懷疑癡呆的患者需要接受哪些檢查？

因為與癡呆表現相似的疾病有很多，而且導致癡呆的原因有上百種，所以如果懷疑老人得了癡呆需要進行全面的檢查。除了詳細向醫生陳述病史，接受神經、精神科檢查是必需的，而全面的內科查體有助于排除其他軀體疾病。

此外，還需要進行以下輔助檢查：

①實驗室檢查：主要包括甲狀腺功能、葉酸和維生素B12、血常規、肝腎功能、血糖、電解質等。

②腦電圖。

③神經影像學檢查：腦CT有助于癡呆與正常腦老化的鑒別，可排除腦積水、慢性硬膜下血腫、腦腫瘤和腦梗死等所致器質性腦病。頭顱核磁對腦組織的細微變化更敏感，能提高病因診斷的特異性，有助于病因診斷和監測病情的進展。

④神經心理學評估有助于癡呆的診斷與鑒別，常用的有簡易精神狀態檢查量表、韋氏成人智力量表和臨床癡呆評定量表等。

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