30日上午，國務院新聞辦舉行新聞發布會。會上，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強對《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）》有關情況進行了介紹。

目前，我國居民慢性病狀況基本情況如下：

重點慢性病患病情況：2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據2013年全國腫瘤登記結果分析，我國癌癥發病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發病首位，十年來我國癌癥發病率呈上升趨勢。

重點慢性病死亡情況：2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數的86.6%。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬，癌癥死亡率為144.3/10萬（前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌），慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10萬。經過標化處理后，除冠心病、肺癌等少數疾病死亡率有所上升外，多數慢性病死亡率呈下降趨勢。

慢性病危險因素：我國現有吸煙人數超過3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達52.9%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為72.4%。2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3升，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。成人經常鍛煉率為18.7%。

吸煙、過量飲酒、身體活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發生、發展的主要行為危險因素。經濟社會快速發展和社會轉型給人們帶來的工作、生活壓力，對健康造成的影響也不容忽視。

慢性病的患病、死亡與經濟、社會、人口、行為、環境等因素密切相關。一方面，隨著人們生活質量和保健水平不斷提高，人均預期壽命不斷增長，老年人口數量不斷增加，我國慢性病患者的基數也在不斷擴大；另一方面，隨著深化醫藥衛生體制改革的不斷推進，城鄉居民對醫療衛生服務需求不斷增長，公共衛生和醫療服務水平不斷提升，慢性病患者的生存期也在不斷延長。慢性病患病率的上升和死亡率的下降，反映了國家社會經濟條件和醫療衛生水平的發展，是國民生活水平提高和壽命延長的必然結果。

王國強指出，應該清醒地認識到個人不健康的生活方式對慢性病發病所帶來的影響，綜合考慮人口老齡化等社會因素和吸煙等危險因素現狀及變化趨勢，我國慢性病的總體防控形勢依然嚴峻，防控工作仍面臨著巨大挑戰。

據悉，《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》是國家衛生計生委為了進一步了解十年間我國居民營養和慢性病狀況的變化，組織專家根據中國疾病預防控制中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心近年來的監測、調查的最新數據，結合國家統計局等部門人口基礎數據，綜合采用多中心、多來源數據系統評估、復雜加權和薈萃分析等研究辦法進行編寫的。經國內外權威機構多方的論證，保證了報告的科學性。

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1、為什么說慢性病已不再是富貴??？

目前，中低收入國家由心臟病、腦卒、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%，且呈快速上升和年輕化趨勢。調查顯示：幾乎所有慢性病及各類危險因素（如吸煙、不健康飲食）的流行水平都是郊區高于城區。生活水平大幅提高與健康觀念和保健知識的相對落后是導致這一現象的主要原因。

2、慢性病為何經常呈現家族性高發？

遺傳因素和不健康生活方式是慢性病發生的根本原因。家庭成員相似的遺傳背景和共同的生活習慣，使得慢性病的發生常表現出明顯的家族聚集性。

3、家族性高發的慢性病還能預防嗎？

高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病，同時受環境和心理因素的影響。遺傳因素與環境因素作用的總和決定一個人是否易于患病，即易患性。這種易患性高到一定的程度（超過閾值）時才會發病。顯然，為預防發病，疾病的遺傳度越高，就越應該注意控制環境和心理因素的影響，以防止其易患性達到發病的閾值。那種只講遺傳，忽視可改變危險因素干預的宿命論觀點是完全錯誤的。事實上，80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，40%以上的腫瘤都是可以預防的。

4、以家庭為單位防治慢性病有何益處？

（1）可使家人尤其是兒童養成健康的生活方式，降低家庭成員慢性病的發病危險；（2）家庭成員掌握必要的防治知識和技能，可以幫助患者避免再發和應對突發事件；（3）家庭成員的共同參與還可提高樂趣、增進感情。因此家人一旦患有慢性病，每個家庭成員都要努力做到幫助患者康復，同時還要注意自身健康。

5、預防慢性病需要何時開始？何時結束？

慢性病是眾多危險因素長期作用的結果。很多不健康的生活方式在兒童時期既已養成，甚至一些慢性病在兒童時期就已開始萌芽，動脈硬化的早期病變脂質條紋在青少年中就可以檢出，因此預防慢性病越早越好。另外，一些兒童已經患上了兒童慢性病，除肥胖外，高血壓、糖尿病在兒童中已不少見。因此，慢性病預防既要早開始，還要終其一生，等歲數大了再去預防往往“木已成舟”了。

6、慢性病有哪些危險因素？哪些是可以干預的？

年齡、性別、遺傳、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身體活動、吸煙、精神壓力過大、過量飲酒等都是慢性病事件的危險因素。除年齡、性別和遺傳背景無法改變外，其他危險因素都是可以干預的。

7、為什么說綜合干預效果好？

慢性病危險因素間常存在協同作用，即兩個危險因素同時存在時，其致病作用遠遠高于兩個因素單獨存在時的作用之和。因此，針對所有危險因素進行綜合干預效果是最好的。

8、一般情況下，控制哪些危險因素對健康更重要？

綜合考慮對心血管病干預的效果和成本，除對膳食、運動和心理的基礎干預外，我們建議干預的優先順序為：高血壓→糖尿病→吸煙→肥胖→血脂異常→飲酒，如果同時考慮致癌作用，戒煙的位置還應提前。當然，如果情況允許，同時控制住所有的危險因素是最佳狀態（綜合干預效果好）。

9、為什么說“一邊吃降脂藥，一邊抽著煙”是極不明智的？

我國人群中，吸煙對健康的綜合危害（包括心血管病和腫瘤）不低于血脂異常，而且戒煙比血脂異常的診治所需成本更低。然而，在臨床上一個很常見的現象是：人們一邊吃著昂貴的降脂藥，一邊還吸著煙。從干預效果和經濟學較多看，這種作法是非常不明智的。如果經濟條件允許，應同時選擇戒煙和降脂；如經濟拮據，則應首先選擇戒煙。

10、確定個體危險因素干預的優先順序還必須考慮什么？

對具體某個人而言，確定危險因素干預的優先順序還需要考慮各個危險因素所處的水平。危險水平越高，導致發生慢性病的可能性越大，就越需要優先處理。例如同時患有高血壓和肥胖的患者，如果其肥胖程度非常嚴重（如身高172cm，體重98kg）而血壓水平不是很高（如148/96mmHg），此時最急需解決的就是肥胖問題，而且減重的同時血壓很可能也得到了控制。當然，確定優先順序時，最好與社區醫生進行充分溝通，在綜合考慮危險因素的種類、水平、干預成本和難度后科學制定。

11、非藥物治療到底有多大效果？

血壓、血糖、血脂等生物學指標的異常，往往是從行為危險因素向慢性事件發展的中間環節。非藥物治療就是對不健康行為、飲食和心理的改善。非藥物治療是所有預防和治療的基礎，是提高治療效果、減少服藥量、降低藥物毒副作用、控制藥物花費的重要手段。以血壓控制為例，體重每降低10公斤，收縮壓可降低5-20mmHg;合理膳食（低脂，多吃優質蛋白和蔬菜水果等）可使收縮壓降低8-14mmHg;膳食限鹽（6克/日以下）可使收縮壓至少降低2-8mmHg;增加體力活動可使收縮壓下降4-9mmHg;限酒可使收縮壓下降2-4mmHg。

12、吃補品或營養品能預防慢性病嗎？

補品或營養品都具有不菲的價格。然而，還沒有任何證據證明那種補品或營養品預防慢性病的作用優于合理的膳食?？梢哉f，只要注意合理膳食，任何補品都不必使用。對我國當前普遍存在的缺鐵缺鈣問題，政府已在大力推廣奶制品和鐵醬油，并進行相應的健康教育。其他營養素缺乏的情況非常少見，除非有明確診斷，千萬不可盲目進補，以免攝入過多的熱量導致肥胖，不但起不到預防作用，反而會誘發慢性病的發生。

13、為什么說選用中藥防治慢性病需慎重？

中藥因其調理和安慰作用得到廣泛應用。然而，迄今為止尚未篩選出一種具有較強降壓、降糖和降脂作用的中藥。如果長期依賴效果不實的中藥，而忽視了針對性非藥物和藥物治療，可能會導致疾病狀態長期得不到控制，久而久之，會導致臟器受損直至慢性病事件的發生。一些不法藥商，抓住群眾認為“中藥副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣傳“純中藥制劑”，肆無忌憚的夸大其防治效果（可以防治各種慢性病），不僅延誤病情，還會給百姓造成了巨大的經濟負擔。一些中成藥為保證治療效果，還暗地里添加了廉價的西藥成分，使得副作用無法判斷。提醒廣大市民，中藥不是絕對無副作用、人很藥物都不能包治百病，選用中藥防治慢性病也需慎重。

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