【駐馬店廣視網訊】（記者 武帥 通訊員 袁杰） 幾年前，產下一個極低體重3斤以下的嬰兒足以讓人驚奇，如今，這種事情越來越多，甚至連2斤以下的超低體重兒都不罕見了。在新生兒中極低體重兒的死亡率最高。

記者在駐馬店市中心醫院新生兒重癥醫學科了解到，最近兩年來，該科低體重兒逐步攀升，年均收治達1200個以上，月均收治100個左右，每天入院搶救的極低體重兒都有四五個，從2015年12月到現在，該現象明顯增多。這究竟是怎么回事？

駐馬店市中心醫院新生兒重癥醫學科主任王新華說：很難解釋極低體重兒增多的現象，但極低出生體重兒基本上是早產兒。此外，引起低出生體重的原因很多，如多胎、胎盤或臍帶發育異常，母親患有疾病，如高血壓等；社會因素，如家庭收入低、教育程度低等；母親有不良嗜好：吸煙、飲酒等，也有很多早產其原因不清。預防低出生體重兒最有效的方法是懷孕前去醫院進行檢查。一旦妊娠，盡早進行定期的產前檢查，力保足月出生。

1月下旬，在駐馬店市中心醫院產科，一孕婦產下一個3斤2兩的低體重的早產兒，待轉到該院新生兒重癥醫學科時（NICU），醫務人員發現患兒口吐泡沫、呻吟樣呼吸且呼吸不規則，三凹征陽性，雙肺呼吸音偏低，血氧飽和度檢測為70％。各項體征和檢測顯示，這名患兒隨時有生命危險。

在救治過程中，患兒最大的困難是不能自主呼吸，醫護人員往往要通過無創呼吸機輔助通氣改善呼吸和維持患兒血氧飽和度。然而，由于患兒皮下脂肪極薄，神經系統發育差及覓食反射、吸吮反射等生理反射差等諸多原因，導致患兒不會吃奶。面對這個弱小的小生命，具有極其豐富救治新生兒經驗的王新華主任及呂秀麗主治醫師顯得神情凝重。針對胎齡小，體重輕，身體各個系統發育不成熟等因素，新生兒重癥醫學科早產間的護士們24小時全天候監護患兒的病情變化，并且制定了相應的治療與護理方案，從禁食到非營養性吸吮，到1:1稀釋早產兒奶鼻飼飲食，再慢慢過渡到自己吸吮，醫護人員每天都要做到最精確的計算。此外，為了給患兒模擬母親子宮內的生存環境，護士們在他的身體周圍精心做了一個溫暖的“鳥巢”，并給予暖箱罩，營造暗環境，為他保持合適的溫度、濕度、光線。

在將近一個月的治療中，患兒幾十次出現呼吸暫停和呼吸衰竭，其主管醫生和護士經常為了搶救孩子而顧不上吃飯和休息，一次次把他從死神手里奪回來。最終在醫護人員的悉心救治下，這名患兒體溫過關了！呼吸過關了！感染過關了！營養過關了！并順利脫離了氧氣。

“各項指標都正常了，已經符合出院指征。”當聽到王新華主任說出這句話時，全體醫護人員無不欣喜若狂，同時，又依依不舍。準備迎接患兒回家的爺爺奶奶和父母，看著熟睡中的寶寶，全家人熱淚盈眶。

主治醫師呂秀麗介紹說，由于早產的孩子未足月，在宮內發育不完全，免疫功能差，因此感染的風險比正常新生兒高得多，這樣又給治療增加了難度，使新生兒感染率有所增加；同時先天不足的孩子常帶有某種出生缺陷，有的還合并兩種以上的先天性疾病，如先天性心臟病、先天膈疝、小腸閉鎖、缺血缺氧性腦病、先天愚形等等。有的早產兒缺氧時間過長，還會留下難以治愈的并發癥，如腦癱、智力低下等，對家庭、對社會都是不小的負擔。

王新華主任說，面對這樣的小生命，醫生當然必須盡全力去救治，但各個器官發育不完全的生命是非常脆弱的，體重低于2000克的早產兒多半都有或輕或重的并發癥。值得一提的是，近年來，隨著NICU的建立，新生兒醫學的發展以及醫護條件的日趨完善，極低出生體重兒的死亡率下降為3%-5%不等，存活者的后遺癥亦有減少。

據該院新生兒重癥醫學科王永利護士長介紹，醫學上把出生體重低于2500克的嬰兒稱為低出生體重兒，低于1500克的嬰兒稱為極低出生體重兒。新生兒的體重不達標，與孕婦的營養狀況、子宮是否畸形、胎盤的發育及供血情況是否正常有很大關系；而早產通常是由外力，如突然摔倒或受驚嚇等刺激而導致的。

此外，多胎生產，如雙胞胎、三胞胎等多胎妊娠的孕婦發生早產的幾率幾乎是100%，患有妊高癥的孕婦在妊娠后期，為了保全母嬰的安全，通常也采用人為早產。

市中心醫院婦二科主任賀全勤向駐馬店廣視網記者介紹：感染也是導致早產的一個重要原因，在婦產科門診，婦科炎癥里的陰道炎患者占了70%到80%甚至更多。

為了預防早產，應加強母嬰產前保健意識，建卡的孕婦應定期到指定醫院進行例行的產檢。
 

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