新華社北京3月25日電　題：兒童肥胖危害多 專家為“小胖墩”減重支招

新華社記者顧天成、龔雯、黃筱

近日，北京兒童醫院臨床營養科“體重管理門診”正式開診。開診現場，大量家長慕名而來，為家中“小胖墩”尋求專業減重建議。

中國疾控中心數據顯示，當前，我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%。肥胖給孩子們帶來哪些健康危害？如何掌握兒童減重“科學密碼”？記者走訪多地兒童醫院。

肥胖導致的慢性病向兒童青少年蔓延危害大

北京兒童醫院臨床營養科主任醫師黃鴻眉為近期接診的14歲患兒小明感到著急：“他身高170cm，體重89kg，因高血壓在心臟內科住院治療，還伴有血脂異常、高尿酸血癥和糖耐量受損。”

黃鴻眉介紹，由于小明血壓偏高，家長擔心運動風險，并不鼓勵其參加運動。門診中類似情況不少，家長沒有意識到孩子體重超標，反而覺得孩子胖些可愛，直到出現肥胖并發癥才開始重視。

在北京兒童醫院“體重管理門診”，醫生為前來就診的兒童做人體成分分析。（北京兒童醫院供圖）

“兒童肥胖容易誘發高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病，這些慢性病向少年兒童蔓延會帶來極大健康危害。”浙江大學醫學院附屬兒童醫院院長傅君芬表示，肥胖還會影響兒童的運動能力及骨骼發育，對行為、認知及智力產生不良影響。

復旦大學附屬兒科醫院內分泌代謝科副主任醫師裴舟指出，兒童超重和肥胖的診斷標準和成人有差別。成人主要依靠體重指數（BMI）來判斷，但兒童不同年齡、不同性別的診斷標準不一致。

調查研究發現，兒童期肥胖的產生主要是脂肪細胞數量增多，而成人期主要是脂肪細胞體積增大。6至7歲肥胖兒童成年后肥胖率約為50%，10至19歲肥胖青少年中，超70%會發展為成年肥胖，并增加相關疾病風險。

“必須將肥胖扼殺在萌芽階段。”裴舟呼吁。

掌握這些“科學密碼”，幫助兒童科學減重

國家疾控局發布《學生常見病多病共防技術指南》、四部門聯合制定《中小學生超重肥胖公共衛生綜合防控技術導則》……這些國家級兒童青少年體重管理文件中，不約而同提及“營養”“科學減重”等關鍵詞。

專家指出，“吃、動、減”是兒童減重的“科學密碼”。

“我為家長們推薦一個‘黃金餐盤法則’，即1/2非淀粉類蔬菜、1/4優質蛋白（魚/豆/瘦肉）、1/4全谷物。”黃鴻眉強調，智慧飲食不是讓兒童青少年節食，而是重塑飲食結構。建議每日精制糖攝入少于25克，減少加工食品及反式脂肪攝入，每口咀嚼20次、單餐用時超20分鐘。

在運動方面，建議每周運動5天，每天60分鐘，強度組合推薦“30分鐘有氧+20分鐘抗阻+10分鐘柔韌”。運動方式上，可選擇孩子感興趣且能堅持的運動，如舞蹈、球類、障礙跑等。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院院長傅君芬在該院內分泌科為兒童看診。（受訪者供圖）

黃鴻眉說，減重需遵循漸進原則，家長應建立“營養—運動—監測”管理閉環，避免采取極端節食等損害健康的減重方式，用科學方法幫助孩子構建受益終生的健康生活方式。

何種情況可能需要尋求專業醫療幫助？裴舟表示，家長們要正視肥胖問題，避免拖延到出現嚴重并發癥才來院就診。需就診的情況包括孩子BMI達到肥胖或超重標準；出現頸部、腋下等部位黑棘皮，腹部皮膚紫紋；出現多飲多尿、睡眠打鼾等癥狀。

專家指出，不能將體重管理門診當做“減肥速成班”，體重控制是漫長過程，需長期堅持，生活方式干預是減重核心，需要嚴格自律，其他醫療手段都是輔助。

突破這些“瓶頸”“堵點”，有效防控“小胖墩”

“在臨床上常遇到，部分家長誤將‘多吃’等同于‘營養好’，忽視高糖零食、久坐行為對健康的長期影響。”傅君芬表示，提升家庭健康素養、推廣科學喂養理念成當務之急。

也有家長在網上表達，部分減重措施落實起來“有心無力”。比如課業壓力導致家中學齡兒童日均運動量不足1小時，睡眠不達標；電子屏幕使用時間超2小時，久坐與過量碳酸飲料攝入等。

對此，北京兒童醫院臨床營養科專家團隊建議，構建家庭、校園、醫療三方防護網，打破“致胖閉環”。家庭端推行“健康加油站”，開展親子烹飪實踐；校園端實施“五色營養餐盤”，創新課間運動模式；醫療端建立多學科聯合門診，開展人體成分分析、代謝指標監測。

裴舟表示，與部分歐美國家已批準多款兒童減肥藥相比，我國尚未有藥物獲批。臨床治療依賴基礎性干預，對中重度肥胖患兒缺乏有效醫療支持，本土化藥物研發及治療指南更新亟待加速。

專家呼吁，兒童肥胖防控需從“治病”轉向“治未病”，構建家校醫協同治理體系是打破兒童“胖循環”的核心路徑。讓全社會共同行動起來，重塑健康軌跡，為下一代筑牢健康體重的防線。

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