糖尿病足是糖尿病一種嚴重且多發的并發癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經濟負擔。到了夏季，天氣悶熱多雨易出汗，再加上蚊蟲叮咬易感染，所以對糖尿病足患者來說夏天是護理的關鍵時期，要從多方面護理足部，密切關注足部的變化。

糖友夏季如何護理足部？

高溫天氣，有三個方面的原因容易導致糖尿病足的感染。一是夏天患者通常會裸露足部，容易損傷糖尿病足；二是由于蚊蟲叮咬，容易抓破，導致感染創面加大，嚴重的甚至會導致壞疽；三是患者出汗多，潮濕，細菌容易繁殖，也容易造成糖尿病足感染；四是在強烈的日照，容易灼傷皮膚。

因此，專家提醒，糖尿病足患者在夏天除了要注意定期監測血糖、控制飲食外，還要注意以下幾個方面：一是在穿著方面，不要裸露病足，避免強烈光照，即使在家，也不要光腳，要穿能包住腳的鞋，鞋子要寬松、柔軟，最好穿上棉襪，保持病足干凈、干爽；二是如果有破損，切忌用碘酊、石碳酸等強刺激的消毒液；三是不要在強烈日照下運動，也不要在餐前空腹狀態下運動。“最好在餐后兩小時以內運動，因為餐后兩小時正是降血糖藥物的藥效高峰期，再加上那時食物已經消化得差不多了，容易導致低血糖。”

糖尿病足應如何預防？

在糖尿病確診后，首先應積極控制糖尿病，嚴格控制高血糖（包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應用），同時控制高血脂和各種導致早期動脈硬化的因素，將足部護理視為生活的組成部分，從以下六方面開始，防患于未然。

堅持每天溫水泡腳，糖尿病足患者每天要洗腳，用39℃或40℃溫水泡腳，有利于血液循環。要注意的是，水溫不能太高，以免燙傷皮膚。有些病人喜歡用手或腳去試溫度，但實際上手腳的感覺往往不正確，用溫度計最好。洗腳后用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕徹底擦干，因為如果毛巾質硬粗糙或者用力過重，都可能造成足部皮膚不易察覺的創傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時發現是否有血跡或者膿跡。

定期請家人幫忙剪趾甲，由于趾甲過長會容易斷裂，傷到趾甲周圍的組織，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因為他們足部末梢的感覺差，腳趾剪傷了自己也不知道。這時最好有家人代勞，趾甲應直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一個水平線就可以了。

鞋襪要透氣性好，糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的，質地松軟，大小合適。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因為皮膚裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負擔。建議使用專為糖尿病人而設計的減壓的鞋子，穿鞋前要仔細檢查鞋內有無異物，不要壓迫腳。

患者切忌赤腳走路，即使在家中廚房或浴室也應穿上布拖鞋，因為他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知，等到腳發爛發臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒適合宜的鞋子，也不應該長時間行走。理由是長時間走路腳容易長繭子，而足繭往往是發生足潰瘍的先兆。在此，許主任特別提醒，夏季是旅游旺季，糖尿病患者如去海灘旅游則要注意不能赤足行走。如赤足行走在海灘上，易被石子、貝殼劃破，造成足部損傷和感染。

注意保持皮膚潤滑，糖尿病患者由于植物神經病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現皮裂，并可進一步形成潰瘍，繼發感染。病人每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳，出汗過多也容易引起真菌感染，建議他們在洗腳時用醫用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因為酸性環境不利于真菌生長。

每天做腳部檢查，每天睡覺前，糖尿病足患者必須要檢查足部，看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找，看有沒有傷口，細小的損傷也不可放過。如果病人為獨居，就要準備一塊鏡子，每天照看，包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況等，這對及時掌握病情很重要。一旦出現水皰、破損、感染等，必須到醫院找專科處理。糖尿病足的傷口清洗要求很嚴格，糖尿病人抵抗力差，傷口愈合很慢，病人自己在家清洗很難達到徹底消毒的要求，拖的時間長了潰瘍進一步加重，有可能由急性向慢性轉變。因此病人不可小看一兩個小傷口，一定要找專科醫生。

最后要注意的是，糖友除了每日自查雙腳之外，還應該養成定期看醫生的習慣。幾個月一次，或者至少每年做一次專業足部檢查。發現問題及時處理。

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