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用藥“三步走” 降低藥物過敏風(fēng)險

時間:2025-09-10 10:16:29|來源:大河健康報|點擊量:1676

用藥“三步走” 降低藥物過敏風(fēng)險

□肥城市中醫(yī)醫(yī)院 張敏

藥物是治療疾病的重要手段,但少數(shù)人會對某些藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),輕則出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀,重則可能引發(fā)過敏性休克,危及生命。掌握藥物過敏的預(yù)防方法和應(yīng)急處理技巧,可以為用藥安全增添保障。

用藥時,做好三步,把藥物過敏風(fēng)險降到最低。

用藥前:主動告知,精準避險就診時,主動向醫(yī)生說明過敏史,包括曾引起過敏的藥物名稱、過敏反應(yīng)的具體癥狀以及是否有過敏性疾病。

使用青霉素類、頭孢類等易過敏藥物前,必須嚴格進行皮膚試驗(皮試)。皮試陰性才能用藥,且皮試結(jié)果超過時間時需重新測試。

取藥時,查看藥品說明書,確認是否包含自己過敏的成分;輸液時留意輸液瓶標簽,與護士確認藥物名稱。

用藥中:密切觀察,及時發(fā)現(xiàn)異常首次用藥時,遵循“小劑量+慢速度”的原則,尤其是輸液時,前15~30分鐘需放慢滴速,家屬或患者本人要集中注意力觀察身體變化。

居家自行用藥時,首次用藥建議在家觀察1~2小時,確保無異常后再正常活動。使用外用藥時,先在手腕內(nèi)側(cè)小面積試用,涂抹24小時后無紅腫和瘙癢癥狀,再用于患處。

用藥后:留存信息,警惕“遲發(fā)反應(yīng)”保留藥品包裝和說明書,記錄用藥名稱、劑量、用藥時間。

用藥后若出現(xiàn)皮膚瘙癢、局部紅斑、頭暈、心慌、惡心等癥狀,即使癥狀輕微,也可能是嚴重過敏的前兆,需立即告知醫(yī)護人員。

部分藥物過敏反應(yīng)會在用藥后數(shù)天甚至數(shù)周出現(xiàn),用藥后1~2周若出現(xiàn)不明原因的皮疹、發(fā)熱,需及時就醫(yī)并告知近期用藥史。

將過敏藥物名稱寫在病歷本首頁或制成卡片隨身攜帶,下次就診時主動出示。

當過敏發(fā)生時,做好應(yīng)急處理能救命:

若僅出現(xiàn)皮膚瘙癢、少量皮疹等輕度過敏癥狀,應(yīng)立即停止使用可疑藥物,避免搔抓皮膚;用冷毛巾濕敷皮疹處緩解瘙癢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥;多喝水促進藥物排泄,若24小時內(nèi)癥狀無緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

若出現(xiàn)皮疹廣泛、喉頭不適、呼吸困難等中度過敏癥狀,應(yīng)立即停止用藥,撥打120或前往最近的醫(yī)院急診。對于喉頭水腫、呼吸困難的患者,應(yīng)取坐位或半臥位,解開衣領(lǐng),清除口腔異物。不要給患者喂水或食物,以防嘔吐導(dǎo)致窒息。若患者煩躁不安,需安撫情緒,避免劇烈活動增加氧氣消耗。

若出現(xiàn)過敏性休克,應(yīng)立即停止用藥,讓患者就地平臥,頭偏向一側(cè),解開其腰帶和衣領(lǐng),保持周圍空氣流通。撥打120時清晰告知患者的情況、所處地點等,同時讓周圍人幫忙尋找附近的AED備用。觀察患者的意識、呼吸、脈搏,若呼吸和心跳停止,立即進行心肺復(fù)蘇,直到專業(yè)醫(yī)護人員到達。

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  • 責任編輯 / 詹云清

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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