患有骨質疏松、一直在吃鈣片的張阿姨，前陣子又發現了冠狀動脈鈣化，她疑惑這血管鈣化是不是補鈣引起的，以后還能不能繼續吃鈣片。血管鈣化的成因難道是補鈣補多了？今天，就給大家詳細介紹一下這個病的來龍去脈，讓補鈣不糾結。

血管為什么會鈣化

鈣化本質上是各種來源的鈣在炎癥部位沉積后形成的“鈣化點”，有點像皮膚傷口愈合時的“疤痕”。人體的很多器官都有可能出現鈣化，除了血管，比如肺結核導致的鈣化灶、男性前列腺中的鈣化等。

隨著年齡的增長，血管也會衰老，特別是出現動脈粥樣硬化后，形成粥樣斑塊的血管壁，在炎癥的刺激之下，鈣質沉積后形成鈣化。冠狀動脈區域的鈣化程度越高，意味著冠狀動脈粥樣硬化越嚴重，發生心血管事件的風險也就越大。

不過，血管鈣化有時候反而是“好事”。粥樣硬化斑塊的主要風險是“容易破潰”，一旦破潰，斑塊里面的雜質流到血管里，會誘發血小板聚集形成血栓，為心梗和腦梗埋下了伏筆。而鈣化的血管斑塊比較“硬”，反而不容易發生破潰，某種意義上算是保護了血管。

血管鈣化和補鈣有關嗎

骨質疏松是一種常見的骨骼代謝問題，各種原因導致的“新骨頭”生成速度慢于“舊骨頭”的流失速度，結果就是骨頭越來越“糠”。早期的骨質疏松可能沒有任何癥狀，但是隨著病情加重，骨骼內部的微小結構也在變化，患者可能會感到疼痛，而且容易發生骨折。骨質疏松癥主要的治療手段就是補鈣，同時增加營養。相比之下，血管鈣化的核心機制是血管壁的慢性炎癥、鈣磷代謝失衡，而非單純的補鈣本身。

因此，合理的補鈣一般不會導致和加重血管鈣化，只有長期過量補鈣或出現鈣代謝異常時，才有可能增加血管鈣化的風險。

鈣的安全攝入量是多少

根據美國預防心臟病協會的建議，每日攝入鈣的總量不超過2000mg至2500mg，對心血管系統就是安全的。

成年人每天需攝入800至1000毫克的鈣（老年人吸收會差一些），而我們的飲食中鈣量偏低，平均每天約400毫克，常用鈣補充劑推薦的每日劑量為600毫克左右，兩者相加也就剛剛好。

因此，合理補鈣并不會增加血管鈣化的風險。像本文中的張阿姨——同時患有血管鈣化和骨質疏松，依舊可以繼續補鈣。

文/汪芳（北京醫院）

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